Zepbound vs Ozempic
게시일 2026년 9월 12일 · 업데이트 2026년 10월 21일 · 5분 읽기
가장 많이 검색되는 GLP-1 대결 구도이지만, 실제 임상시험으로 진행된 적은 없는 조합입니다. 각 허가사항의 내용과 가장 가까운 두 임상시험이 실제로 무엇을 비교했는지 살펴봅니다.
핵심 요약
- 서로 다른 제약사가 서로 다른 진단을 위해 만든 다른 분자입니다. Zepbound는 비만 및 수면 무호흡증 치료제이고, Ozempic은 당뇨병 치료제입니다.
- Zepbound와 Ozempic을 직접 비교한 임상시험은 없습니다. 흔히 인용되는 두 임상시험은 다른 용량이나 다른 모집단에서 분자들을 비교한 것입니다.
- SURMOUNT-5: 72주 차 체중 감량에서 터제파타이드 20.2% 대 세마글루타이드 13.7%. 하지만 세마글루타이드 군은 Wegovy 용량인 1.7 또는 2.4 mg을 사용했으며, 최고 용량은 Ozempic의 2 mg 한도를 넘습니다.
- SURPASS-2: 제2형 당뇨병에서 터제파타이드는 Ozempic 용량인 세마글루타이드 1 mg보다 HbA1c와 체중 모두에서 앞섰습니다. 하지만 Zepbound는 당뇨병에 승인되지 않았습니다.
- 두 제품 모두 동일한 갑상선 박스형 경고를 담고 있습니다. 반감기는 터제파타이드가 약 5일, 세마글루타이드가 약 7일로 다릅니다.
| Zepbound | Ozempic | |
|---|---|---|
| 분자 | 터제파타이드 | 세마글루타이드 |
| 수용체 | GIP 및 GLP-1 | GLP-1 |
| 제조사 | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| 승인 적응증 | 체중 감량; 비만 성인의 폐쇄성 수면 무호흡증 | 제2형 당뇨병; 제2형 당뇨병에서의 심혈관 및 신장 위험 감소 |
| 용량 범위 | 매주 2.5~15 mg | 매주 0.25~2 mg |
| 반감기 | 약 5일 | 약 1주 |
| 투여 누락 허용 기간 | 4일 | 5일 |
모두가 인용하는 두 가지 임상시험
두 시험 모두 Zepbound 대 Ozempic 시험이 아닙니다. 각각 한쪽 허가사항이 바뀐 상태로 두 분자를 비교합니다.
SURMOUNT-5는 유일한 직접 비교 체중 감량 임상시험입니다. 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 72주간 터제파타이드 또는 세마글루타이드의 최대 내약 용량에 무작위 배정했습니다. 위약군은 없었습니다.
- 터제파타이드
- 20.2%
- 세마글루타이드
- 13.7%
터제파타이드 10 또는 15 mg(Zepbound 용량) 20.2% 대 세마글루타이드 1.7 또는 2.4 mg(Wegovy 용량; 2.4 mg은 Ozempic의 최대 한도인 2 mg을 초과함) 13.7%.
핵심 단서는 세마글루타이드 군입니다. 여기서는 Wegovy 용량인 1.7 또는 2.4 mg을 사용했습니다. Ozempic은 최고 용량이 2 mg에서 멈추며 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 따라서 SURMOUNT-5는 Zepbound 대 Wegovy의 비교이며, Wegovy vs Zepbound 페이지에서 다루는 시험입니다. 허리둘레는 18.4 cm 대 13.0 cm 감소했고, 10%에서 25%까지의 모든 감량 기준선을 통과한 참가자 비율도 터제파타이드에서 더 높았습니다.
SURPASS-2는 Ozempic 용량에 가장 가까운 시험입니다. 제2형 당뇨병 성인 1,879명을 40주간 터제파타이드 또는 세마글루타이드 1 mg에 무작위 배정했습니다.
- 터제파타이드
- 세마글루타이드 1 mg
- 터제파타이드
- 2.01 pp
- 세마글루타이드 1 mg
- 1.86 pp
- 터제파타이드
- 2.24 pp
- 세마글루타이드 1 mg
- 1.86 pp
- 터제파타이드
- 2.3 pp
- 세마글루타이드 1 mg
- 1.86 pp
터제파타이드 5 mg 2.01, 10 mg 2.24, 15 mg 2.30; 세마글루타이드 1 mg 1.86 퍼센트포인트.
모든 용량에서 터제파타이드가 더 우월했습니다. 체중은 5, 10, 15 mg에서 각각 7.6, 9.3, 11.2 kg 감소한 반면 세마글루타이드에서는 5.7 kg 감소했습니다. 하지만 이는 당뇨병 모집단이며, 여기서 사용된 터제파타이드는 Mounjaro로 판매되고 Zepbound는 당뇨병에 승인되지 않았습니다. 즉 이 시험은 Ozempic vs Mounjaro 비교에 해당합니다.
각 허가사항의 용도
Zepbound의 적응증은 SURMOUNT 프로그램에서 나왔습니다. SURMOUNT-1에서 15 mg은 72주 동안 평균 20.9%의 체중 감량을 기록한 반면 위약군은 3.1%였습니다. SURMOUNT-OSA에서는 무호흡-저호흡 지수가 시간당 25~29회 감소한 반면 위약군은 약 5회 감소하여, Zepbound가 수면 무호흡증에 승인된 최초의 약물이 되었습니다.
Ozempic의 적응증은 SUSTAIN과 FLOW에서 나왔습니다. SUSTAIN-6에서 제2형 당뇨병 환자 중 주요 심혈관 사건을 겪은 비율은 세마글루타이드 투여군에서 6.6% 대 위약군 8.9%로 위험비 0.74를 기록했습니다. Zepbound에는 심혈관 적응증이 없습니다. 자매 브랜드인 Mounjaro는 터제파타이드가 위험비 0.92로 둘라글루타이드와 대등한 결과를 보인 SURPASS-CVOT를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다.
종합하면, 비만을 치료하는 처방의에게는 이 중 하나가 허가사항 내 약물이고 당뇨병을 치료하는 처방의에게는 다른 하나가 허가사항 내 약물입니다. 사람들이 흔히 원하는 “체중 감량에 어느 쪽이 더 강력한가”라는 비교는 바로 그 경계선을 가로지르는 질문입니다.
작용 기전
세마글루타이드는 하나의 수용체인 GLP-1을 활성화합니다. 터제파타이드는 두 개의 수용체인 GLP-1과 GIP를 활성화합니다. 두 번째 수용체가 더 큰 체중 감량을 설명해 주는지 여부는 여전히 연구 중이며, 단일·이중·삼중 작용제의 의미는 GLP-1 vs GLP-2 vs GLP-3 페이지에서 다룹니다.
반감기는 실질적인 차이점입니다. 터제파타이드의 반감기는 약 닷새이고 세마글루타이드는 약 이레여서, 마지막 투여 후 터제파타이드는 약 사주, 세마글루타이드는 약 오주가 지나면 체내에서 대부분 사라집니다. 또한 세마글루타이드는 항정 상태에 도달하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 반감기 시각화 도구에서 두 약물을 모두 모델링해 볼 수 있습니다.
동일한 점
갑상선 C세포 종양에 대한 박스형 경고, 갑상선 수질암 병력 또는 MEN 2에 대한 금기 사항, 그리고 췌장염, 담낭 질환, 중증 위장관계 반응에 대한 경고가 두 허가사항에 동일한 내용으로 기재되어 있습니다.
찾고 계신 다른 비교 가이드
- 올바른 허가사항끼리 실제로 진행된 임상시험: Wegovy vs Zepbound.
- 두 당뇨병 허가사항 비교: Ozempic vs Mounjaro.
- 브랜드를 제외한 분자 자체의 비교: 세마글루타이드 vs 터제파타이드.
- Zepbound와 Mounjaro가 같은 약물인 이유: Zepbound vs Mounjaro.
어느 분자이든 제품명, 날짜, 밀리그램, 투여 부위를 기록하세요. 무엇을 기록해야 하는지는 GLP-1 추적 작동 방식에서 다룹니다.
6. Zepbound vs Ozempic FAQ
체중 감량에 Ozempic보다 Zepbound가 더 나은가요?
체중 감량은 Ozempic 허가사항에 없으므로, 이 질문은 승인된 용도와 오프라벨 용도를 비교하는 셈이 됩니다. 가장 가까운 데이터인 SURMOUNT-5에서는 72주 동안 터제파타이드가 20.2%, Wegovy 용량의 세마글루타이드가 13.7%의 체중 감량을 보였습니다. Ozempic 용량은 시험되지 않았습니다.
임상시험에서 Zepbound와 Ozempic이 직접 비교된 적이 있나요?
아니요. SURMOUNT-5는 비만 환자에서 터제파타이드와 Wegovy 용량의 세마글루타이드를 비교했습니다. SURPASS-2는 제2형 당뇨병 환자에서 터제파타이드와 세마글루타이드 1 mg을 비교했습니다. 어느 쪽도 Zepbound와 Ozempic 허가사항을 함께 사용하지 않았습니다.
터제파타이드와 세마글루타이드의 차이점은 무엇인가요?
세마글루타이드는 GLP-1 수용체를 활성화합니다. 터제파타이드는 GLP-1 수용체와 GIP 수용체를 활성화합니다. 둘 다 주간 주사제입니다. 터제파타이드의 반감기는 약 5일이고 세마글루타이드의 반감기는 약 일주일입니다.
Ozempic에서 Zepbound로 전환할 수 있나요?
분자 간 전환은 처방의의 결정 사항입니다. 두 용량 사다리 사이에 환산표는 없으며 각 허가사항은 자체 첫 단계에서 시작합니다. 두 허가사항 모두 서로 간의 전환 방법을 다루지 않습니다.
어느 쪽이 심장마비 위험을 낮추나요?
Ozempic은 제2형 당뇨병 환자에서 주요 심혈관 사건이 8.9%에서 6.6%로 감소한 SUSTAIN-6를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다. Zepbound에는 해당 적응증이 없습니다. 터제파타이드의 당뇨병 브랜드인 Mounjaro는 SURPASS-CVOT를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다.
7. 출처
이 글에 사용된 참고문헌
- DailyMed: Zepbound(터제파타이드) 주사제 처방 정보
- DailyMed: Ozempic(세마글루타이드) 주사제 처방 정보
- Aronne LJ et al. 비만 치료에서 세마글루타이드 대비 터제파타이드 비교 (SURMOUNT-5). N Engl J Med 2025;393:26-36.
- Frías JP et al. 제2형 당뇨병 환자에서 주간 세마글루타이드 대비 터제파타이드 (SURPASS-2). N Engl J Med 2021;385:503-515.
- Jastreboff AM et al. 비만 치료를 위한 주간 터제파타이드 (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216.
- Malhotra A et al. 폐쇄성 수면 무호흡증 및 비만 치료를 위한 터제파타이드 (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med 2024;391:1193-1205.
- Marso SP et al. 제2형 당뇨병 환자에서 세마글루타이드와 심혈관 결과 (SUSTAIN-6). N Engl J Med 2016;375:1834-1844.
- Nicholls SJ et al. 제2형 당뇨병에서 둘라글루타이드 대비 터제파타이드의 심혈관 결과 (SURPASS-CVOT). N Engl J Med 2025.