비교 분석

Zepbound vs Ozempic

가장 많이 검색되는 GLP-1 대결 구도이지만, 실제 임상시험으로 진행된 적은 없는 조합입니다. 각 허가사항의 내용과 가장 가까운 두 임상시험이 실제로 무엇을 비교했는지 살펴봅니다.

의료 전문가의 감독 필요:Peptide Tracker는 개인 기록, 알림, 재고 관리 및 교육을 위한 도구입니다. 의학적 조언, 투여 지침, 처방 안내 또는 진단을 제공하지 않으며 자격을 갖춘 의료 전문가를 대체하지 않습니다.

핵심 요약

  • 서로 다른 제약사가 서로 다른 진단을 위해 만든 다른 분자입니다. Zepbound는 비만 및 수면 무호흡증 치료제이고, Ozempic은 당뇨병 치료제입니다.
  • Zepbound와 Ozempic을 직접 비교한 임상시험은 없습니다. 흔히 인용되는 두 임상시험은 다른 용량이나 다른 모집단에서 분자들을 비교한 것입니다.
  • SURMOUNT-5: 72주 차 체중 감량에서 터제파타이드 20.2% 대 세마글루타이드 13.7%. 하지만 세마글루타이드 군은 Wegovy 용량인 1.7 또는 2.4 mg을 사용했으며, 최고 용량은 Ozempic의 2 mg 한도를 넘습니다.
  • SURPASS-2: 제2형 당뇨병에서 터제파타이드는 Ozempic 용량인 세마글루타이드 1 mg보다 HbA1c와 체중 모두에서 앞섰습니다. 하지만 Zepbound는 당뇨병에 승인되지 않았습니다.
  • 두 제품 모두 동일한 갑상선 박스형 경고를 담고 있습니다. 반감기는 터제파타이드가 약 5일, 세마글루타이드가 약 7일로 다릅니다.
Zepbound Ozempic
분자 터제파타이드 세마글루타이드
수용체 GIP 및 GLP-1 GLP-1
제조사 Eli Lilly Novo Nordisk
승인 적응증 체중 감량; 비만 성인의 폐쇄성 수면 무호흡증 제2형 당뇨병; 제2형 당뇨병에서의 심혈관 및 신장 위험 감소
용량 범위 매주 2.5~15 mg 매주 0.25~2 mg
반감기 약 5일 약 1주
투여 누락 허용 기간 4일 5일

두 시험 모두 Zepbound 대 Ozempic 시험이 아닙니다. 각각 한쪽 허가사항이 바뀐 상태로 두 분자를 비교합니다.

SURMOUNT-5는 유일한 직접 비교 체중 감량 임상시험입니다. 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 72주간 터제파타이드 또는 세마글루타이드의 최대 내약 용량에 무작위 배정했습니다. 위약군은 없었습니다.

터제파타이드 vs 세마글루타이드 직접 비교: SURMOUNT-572주 차 평균 체중 변화율(%), 당뇨병이 없는 비만 성인, n=751, 공개 라벨, 위약 없음
터제파타이드 10 또는 15 mgZepbound 용량
터제파타이드
20.2%
세마글루타이드 1.7 또는 2.4 mgWegovy 용량
세마글루타이드
13.7%

터제파타이드 10 또는 15 mg(Zepbound 용량) 20.2% 대 세마글루타이드 1.7 또는 2.4 mg(Wegovy 용량; 2.4 mg은 Ozempic의 최대 한도인 2 mg을 초과함) 13.7%.

출처: Aronne 2025, N Engl J Med

핵심 단서는 세마글루타이드 군입니다. 여기서는 Wegovy 용량인 1.7 또는 2.4 mg을 사용했습니다. Ozempic은 최고 용량이 2 mg에서 멈추며 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 따라서 SURMOUNT-5는 Zepbound 대 Wegovy의 비교이며, Wegovy vs Zepbound 페이지에서 다루는 시험입니다. 허리둘레는 18.4 cm 대 13.0 cm 감소했고, 10%에서 25%까지의 모든 감량 기준선을 통과한 참가자 비율도 터제파타이드에서 더 높았습니다.

SURPASS-2는 Ozempic 용량에 가장 가까운 시험입니다. 제2형 당뇨병 성인 1,879명을 40주간 터제파타이드 또는 세마글루타이드 1 mg에 무작위 배정했습니다.

터제파타이드 vs 세마글루타이드 1 mg, 제2형 당뇨병: SURPASS-240주 차 HbA1c 감소량(퍼센트포인트), n=1,879. 세마글루타이드 1 mg은 Ozempic 용량임
  • 터제파타이드
  • 세마글루타이드 1 mg
5 mg
터제파타이드
2.01 pp
세마글루타이드 1 mg
1.86 pp
10 mg
터제파타이드
2.24 pp
세마글루타이드 1 mg
1.86 pp
15 mg
터제파타이드
2.3 pp
세마글루타이드 1 mg
1.86 pp

터제파타이드 5 mg 2.01, 10 mg 2.24, 15 mg 2.30; 세마글루타이드 1 mg 1.86 퍼센트포인트.

출처: Frías 2021, N Engl J Med

모든 용량에서 터제파타이드가 더 우월했습니다. 체중은 5, 10, 15 mg에서 각각 7.6, 9.3, 11.2 kg 감소한 반면 세마글루타이드에서는 5.7 kg 감소했습니다. 하지만 이는 당뇨병 모집단이며, 여기서 사용된 터제파타이드는 Mounjaro로 판매되고 Zepbound는 당뇨병에 승인되지 않았습니다. 즉 이 시험은 Ozempic vs Mounjaro 비교에 해당합니다.

0어느 쪽 허가사항의 적응증에서든 Zepbound와 Ozempic을 직접 비교한 무작위 임상시험 수입니다.
6.5 ppSURMOUNT-5에서 Wegovy 용량 세마글루타이드 대비 터제파타이드의 추가 체중 감량 폭입니다(20.2% 대 13.7%).
0.45 ppSURPASS-2에서 세마글루타이드 1 mg 대비 터제파타이드 15 mg의 추가 HbA1c 감소량으로, 해당 임상시험의 추정 차이입니다.

Zepbound의 적응증은 SURMOUNT 프로그램에서 나왔습니다. SURMOUNT-1에서 15 mg은 72주 동안 평균 20.9%의 체중 감량을 기록한 반면 위약군은 3.1%였습니다. SURMOUNT-OSA에서는 무호흡-저호흡 지수가 시간당 25~29회 감소한 반면 위약군은 약 5회 감소하여, Zepbound가 수면 무호흡증에 승인된 최초의 약물이 되었습니다.

Ozempic의 적응증은 SUSTAIN과 FLOW에서 나왔습니다. SUSTAIN-6에서 제2형 당뇨병 환자 중 주요 심혈관 사건을 겪은 비율은 세마글루타이드 투여군에서 6.6% 대 위약군 8.9%로 위험비 0.74를 기록했습니다. Zepbound에는 심혈관 적응증이 없습니다. 자매 브랜드인 Mounjaro는 터제파타이드가 위험비 0.92로 둘라글루타이드와 대등한 결과를 보인 SURPASS-CVOT를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다.

종합하면, 비만을 치료하는 처방의에게는 이 중 하나가 허가사항 내 약물이고 당뇨병을 치료하는 처방의에게는 다른 하나가 허가사항 내 약물입니다. 사람들이 흔히 원하는 “체중 감량에 어느 쪽이 더 강력한가”라는 비교는 바로 그 경계선을 가로지르는 질문입니다.

세마글루타이드는 하나의 수용체인 GLP-1을 활성화합니다. 터제파타이드는 두 개의 수용체인 GLP-1과 GIP를 활성화합니다. 두 번째 수용체가 더 큰 체중 감량을 설명해 주는지 여부는 여전히 연구 중이며, 단일·이중·삼중 작용제의 의미는 GLP-1 vs GLP-2 vs GLP-3 페이지에서 다룹니다.

반감기는 실질적인 차이점입니다. 터제파타이드의 반감기는 약 닷새이고 세마글루타이드는 약 이레여서, 마지막 투여 후 터제파타이드는 약 사주, 세마글루타이드는 약 오주가 지나면 체내에서 대부분 사라집니다. 또한 세마글루타이드는 항정 상태에 도달하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 반감기 시각화 도구에서 두 약물을 모두 모델링해 볼 수 있습니다.

갑상선 C세포 종양에 대한 박스형 경고, 갑상선 수질암 병력 또는 MEN 2에 대한 금기 사항, 그리고 췌장염, 담낭 질환, 중증 위장관계 반응에 대한 경고가 두 허가사항에 동일한 내용으로 기재되어 있습니다.

어느 분자이든 제품명, 날짜, 밀리그램, 투여 부위를 기록하세요. 무엇을 기록해야 하는지는 GLP-1 추적 작동 방식에서 다룹니다.

  • 체중 감량에 Ozempic보다 Zepbound가 더 나은가요?

    체중 감량은 Ozempic 허가사항에 없으므로, 이 질문은 승인된 용도와 오프라벨 용도를 비교하는 셈이 됩니다. 가장 가까운 데이터인 SURMOUNT-5에서는 72주 동안 터제파타이드가 20.2%, Wegovy 용량의 세마글루타이드가 13.7%의 체중 감량을 보였습니다. Ozempic 용량은 시험되지 않았습니다.

  • 임상시험에서 Zepbound와 Ozempic이 직접 비교된 적이 있나요?

    아니요. SURMOUNT-5는 비만 환자에서 터제파타이드와 Wegovy 용량의 세마글루타이드를 비교했습니다. SURPASS-2는 제2형 당뇨병 환자에서 터제파타이드와 세마글루타이드 1 mg을 비교했습니다. 어느 쪽도 Zepbound와 Ozempic 허가사항을 함께 사용하지 않았습니다.

  • 터제파타이드와 세마글루타이드의 차이점은 무엇인가요?

    세마글루타이드는 GLP-1 수용체를 활성화합니다. 터제파타이드는 GLP-1 수용체와 GIP 수용체를 활성화합니다. 둘 다 주간 주사제입니다. 터제파타이드의 반감기는 약 5일이고 세마글루타이드의 반감기는 약 일주일입니다.

  • Ozempic에서 Zepbound로 전환할 수 있나요?

    분자 간 전환은 처방의의 결정 사항입니다. 두 용량 사다리 사이에 환산표는 없으며 각 허가사항은 자체 첫 단계에서 시작합니다. 두 허가사항 모두 서로 간의 전환 방법을 다루지 않습니다.

  • 어느 쪽이 심장마비 위험을 낮추나요?

    Ozempic은 제2형 당뇨병 환자에서 주요 심혈관 사건이 8.9%에서 6.6%로 감소한 SUSTAIN-6를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다. Zepbound에는 해당 적응증이 없습니다. 터제파타이드의 당뇨병 브랜드인 Mounjaro는 SURPASS-CVOT를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다.