비교 분석

Wegovy vs Zepbound

게시일 2026년 7월 4일 · 업데이트 2026년 10월 21일 · 7분 읽기

체중 감량용으로 승인된 두 가지 주간 주사제이자, 직접 비교 임상시험이 존재하는 유일한 조합입니다. 그 임상시험에서는 Zepbound가 앞섰고, Wegovy는 Zepbound에 없는 적응증을 보유하고 있습니다.

의료 전문가의 감독 필요:Peptide Tracker는 개인 기록, 알림, 재고 관리 및 교육을 위한 도구입니다. 의학적 조언, 투여 지침, 처방 안내 또는 진단을 제공하지 않으며 자격을 갖춘 의료 전문가를 대체하지 않습니다.

핵심 요약

  • 서로 다른 분자이지만 둘 다 체중 감량용으로 승인되었습니다. 유일한 직접 비교 임상시험인 SURMOUNT-5에서는 72주 차에 Zepbound 투여군이 20.2%, Wegovy 투여군이 13.7%의 체중 감량을 보였습니다.
  • 해당 임상시험에서는 Wegovy를 2.4 mg 용량으로 사용했습니다. 이후 승인된 7.2 mg 용량은 자체 임상시험에서 18.7%의 감량을 기록했으며, 터제파타이드와 직접 비교 시험된 적은 없습니다.
  • Wegovy에는 Zepbound에 없는 적응증이 있습니다: 심혈관 위험 감소(SELECT) 및 MASH(ESSENCE). 반면 Zepbound에는 Wegovy에 없는 폐쇄성 수면 무호흡증 적응증이 있습니다.
  • Wegovy는 펜과 정제 형태로 제공됩니다. Zepbound는 펜과(미국 내) 바이알 형태로 제공됩니다.
  • 안전성 경고 사항은 두 제품의 허가사항에서 동일합니다.
Wegovy Zepbound
분자 세마글루타이드 터제파타이드
수용체 GLP-1 GIP 및 GLP-1
제조사 Novo Nordisk Eli Lilly
체중 감량 승인 연도 2021 2023
추가 승인 적응증 심혈관 질환 동반 시 심혈관 위험 감소; 섬유증을 동반한 MASH 비만 성인의 폐쇄성 수면 무호흡증
최고 용량 2.4 mg 유지 용량; 7.2 mg 옵션 15 mg
디바이스 단회 투여 펜; 정제 1.5~25 mg 단회 투여 펜; 미국 내 단회 투여 바이알
반감기 약 1주 약 5일
투여 누락 시 다음 투여까지 2일 넘게 남았다면 투여하고, 그렇지 않으면 건너뜀 4일 이내라면 투여하고, 그렇지 않으면 건너뜀
당뇨병 자매 브랜드 Ozempic Mounjaro

직접 비교 임상시험

SURMOUNT-5는 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 두 약물 중 하나의 최대 내약 용량에 72주간 무작위 배정했습니다. 위약군이 없는 공개 라벨 시험이었습니다.

Wegovy vs Zepbound 직접 비교: SURMOUNT-572주 차 평균 체중 변화율(%), 당뇨병이 없는 비만 성인, n=751, 공개 라벨, 위약군 없음
Zepbound, 10 또는 15 mg
터제파타이드
20.2%
Wegovy, 1.7 또는 2.4 mg
세마글루타이드
13.7%

최대 내약 용량 10 또는 15 mg의 터제파타이드: 20.2%. 최대 내약 용량 1.7 또는 2.4 mg의 세마글루타이드: 13.7%. 허리둘레는 18.4 cm 대 13.0 cm 감소했습니다.

출처: Aronne 2025, N Engl J Med

6.5 pp터제파타이드에서 더 큰 체중 감량 폭, 그리고 허리둘레는 5.4 cm 더 감소했습니다.
10% to 25%이 구간의 모든 체중 감량 기준선에 도달한 참가자 비율이 세마글루타이드보다 터제파타이드에서 더 높았습니다.
2.4 mg해당 임상시험에서 사용된 Wegovy의 최고 용량입니다. 7.2 mg 용량은 이후에 승인되었으며 터제파타이드와 비교된 적이 없습니다.

마지막 카드가 핵심 단서입니다. 각 브랜드의 자체 위약 대조 임상시험을 보면 최고 용량이 얼마나 변화했는지 알 수 있습니다.

각 브랜드 자체 임상시험에서의 최고 허가 용량 대 위약당뇨병이 없는 비만 성인의 평균 체중 변화율(%); 세 가지 개별 임상시험이며 직접 비교가 아님
  • 활성 약물
  • 위약
Wegovy 2.4 mgSTEP 1 · 68주 · n=1,961
활성 약물
14.9%
위약
2.4%
Wegovy 7.2 mgSTEP UP · 72주 · n=1,407
활성 약물
18.7%
위약
3.9%
Zepbound 15 mgSURMOUNT-1 · 72주 · n=2,539
활성 약물
20.9%
위약
3.1%

Wegovy 2.4 mg, STEP 1, 68주: 14.9% 대 2.4%. Wegovy 7.2 mg, STEP UP, 72주: 18.7% 대 3.9%. Zepbound 15 mg, SURMOUNT-1, 72주: 20.9% 대 3.1%. 7.2 mg 용량은 SURMOUNT-5 이후에 승인되었으며 터제파타이드와 비교 시험된 적이 없습니다.

출처: Wilding 2021; Wharton 2025; Jastreboff 2022

서류상으로는 Wegovy 7.2 mg이 18.7% 대 20.9%로 격차의 상당 부분을 좁히지만, 이는 서로 다른 모집단을 대상으로 한 별개의 임상시험이며 STEP UP에서는 피부 감각 이상(이상감각)이 7.2 mg 군의 22.9%에서 나타나 2.4 mg 군의 6%보다 높았습니다. 터제파타이드와 세마글루타이드 7.2 mg을 직접 비교하는 임상시험이 진행되기 전까지, 정직한 직접 비교 답안은 SURMOUNT-5의 결과입니다.

한 브랜드에만 있는 적응증

Wegovy: 심장과 간. SELECT는 심혈관 질환과 비만이 있지만 당뇨병은 없는 성인 17,604명을 등록했습니다. 평균 40개월 동안 세마글루타이드 2.4 mg 투여군의 6.5%에서 심장마비, 뇌졸중 또는 심혈관 사망이 발생한 반면 위약군에서는 8.0%가 발생하여 위험비(HR) 0.80을 기록했습니다. 이는 당뇨병이 없는 사람들에서 체중 감량 용량으로 진행된 유일한 심혈관 결과 임상시험이며 Wegovy 허가사항에 반영되어 있습니다. ESSENCE는 MASH 적응증을 추가했습니다. 지방간염 해소와 섬유증 개선을 동시에 달성한 비율이 32.7% 대 위약군 16.1%로 나타나 가속 승인을 받았습니다.

Zepbound: 수면 무호흡증. SURMOUNT-OSA는 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증과 비만이 있는 성인을 대상으로 두 건의 52주 임상시험을 진행했습니다. 무호흡-저호흡 지수(AHI)는 양압기(PAP)를 사용하지 않는 환자에서 터제파타이드 투여 시 시간당 25.3회 감소한 반면 위약군에서는 5.3회 감소했고, 이미 양압기를 사용 중인 환자에서는 29.3회 대 5.5회 감소했습니다. 이로써 Zepbound는 해당 질환에 승인된 최초의 약물이 되었습니다. Zepbound에는 심혈관이나 간 적응증이 없으며, 당뇨병 자매 브랜드인 Mounjaro가 제2형 당뇨병 임상시험을 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다.

용량 증량 단계

단계 Wegovy Zepbound
1 0.25 mg, 1~4주 차 2.5 mg, 4주간
2 0.5 mg, 5~8주 차 5 mg
3 1 mg, 9~12주 차 7.5 mg
4 1.7 mg, 13~16주 차 10 mg
5 17주 차부터 2.4 mg 유지 용량 12.5 mg
6 성인 체중 감량 시 2.4 mg에서 최소 4주 유지 후 7.2 mg 15 mg, 최대 한도

Wegovy는 사주 단위의 일정으로 증량하며, 허가사항상 내약성이 부족한 단계에서는 사주간 연기가 허용됩니다. Zepbound는 각 단계를 최소 사주간 유지하며 내약성에 따라 다음 단계로 이동합니다. 두 분자 간에 밀리그램 수치는 직접 비교할 수 없으며, 바로 이 때문에 용량 환산표가 존재하지 않습니다.

펜, 바이알, 그리고 정제

Wegovy는 모든 단계의 단회 투여 펜, Wegovy HD라는 브랜드의 7.2 mg 펜, 단회 투여 주사기, 그리고 네 번 투여하는 FlexTouch 펜 형태로 출시됩니다. 또한 허가사항에는 1.5, 4, 9 및 25 mg 정제도 포함되어 있으며, OASIS 4에서 25 mg 정제는 64주간 13.6%의 체중 감량을 기록해 주사제의 STEP 1 결과에 근접했습니다.

Zepbound는 단회 투여 펜과 미국 내에서 주사기로 뽑아 쓰는 단회 투여 바이알 형태로 출시됩니다. 터제파타이드 정제는 없습니다. Lilly의 경구용 GLP-1은 다른 분자인 오포글리프론입니다.

동일한 점

안전성 섹션입니다. 두 허가사항 모두 갑상선 C세포 종양에 대한 박스형 경고로 시작하며, 갑상선 수질암 또는 MEN 2의 개인력이나 가족력이 있는 경우 금기이고, 췌장염, 담낭 질환, 중증 위장관계 반응, 탈수로 인한 급성 신손상에 대해 동일한 경고를 담고 있습니다. SURMOUNT-5에서 두 군의 이상반응은 대부분 위장관계 증상이었고, 대부분 경증에서 중등도였으며, 주로 용량 증량 중에 발생했습니다. 한 가지 차이점은 약물 상호작용 섹션에 있습니다. Zepbound 허가사항은 경구 호르몬 피임약을 복용하는 사람들에게 투여 시작 후 및 각 용량 증량 후 네 주 동안 비경구 피임법으로 전환하거나 차단 피임법을 추가하도록 안내하는 반면, Wegovy 허가사항에는 이러한 지침이 없습니다.

네 가지 브랜드 지도

분자 체중 감량 제2형 당뇨병
세마글루타이드 Wegovy Ozempic
터제파타이드 Zepbound Mounjaro

동일한 분자에 두 가지 이름을 부여하여, 각 허가사항이 자체 임상시험으로 뒷받침되는 적응증만 담도록 한 구조입니다.

찾고 계신 다른 비교 가이드

어느 브랜드이든 기록 항목은 동일합니다: 제품명, 날짜, 밀리그램, 투여 부위. 무엇을 기록해야 하는지는 GLP-1 추적 작동 방식에서 자세히 다룹니다.

8. Wegovy vs Zepbound 자주 묻는 질문(FAQ)

  • Wegovy와 Zepbound 중 어느 쪽이 체중 감량 효과가 더 큰가요?

    유일한 직접 비교 임상시험인 SURMOUNT-5에서 터제파타이드는 72주 동안 평균 20.2%의 체중 감량을 보인 반면, 세마글루타이드 2.4 mg은 13.7%를 기록했습니다. Wegovy의 새로운 7.2 mg 용량은 STEP UP에서 18.7%를 기록했지만 해당 직접 비교에는 포함되지 않았습니다. 어떤 제품이 적합한지는 처방의가 결정할 사항이며 단순한 체중 수치 이상의 요소에 따라 달라집니다.

  • Zepbound도 Wegovy처럼 심장마비 위험을 낮추나요?

    Wegovy는 심혈관 질환과 비만이 있는 환자에서 주요 심혈관 사건이 8.0%에서 6.5%로 감소한 SELECT 임상시험을 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있습니다. Zepbound에는 심혈관 적응증이 없습니다. 당뇨병 자매 브랜드인 Mounjaro는 SURPASS-CVOT를 바탕으로 심혈관 적응증을 보유하고 있으나, 해당 시험은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 진행되었습니다.

  • Wegovy에서 Zepbound로 전환할 수 있나요?

    분자 간 전환은 처방의가 결정할 사항입니다. 용량 환산표는 존재하지 않으며, 각 허가사항은 자체 첫 단계인 Wegovy 0.25 mg, Zepbound 2.5 mg에서 시작하도록 규정합니다. 어느 쪽 허가사항도 상대 약물에서의 전환 방법을 다루지 않습니다.

  • 어느 쪽의 부작용이 더 적은가요?

    두 허가사항 모두 동일한 박스형 경고와 위장관계, 췌장염, 담낭 질환 경고를 담고 있습니다. SURMOUNT-5에서 두 군 모두 가장 흔한 이상반응은 위장관계 증상이었으며, 대부분 경증에서 중등도였고 주로 용량 증량 기간에 발생했습니다. 임상시험에서 어느 한 제품이 내약성이 뚜렷하게 더 우수하다고 나타나지는 않았습니다.

  • Zepbound 알약도 있나요?

    아니요. Wegovy는 자체 허가사항에 최대 25 mg까지의 승인된 정제가 포함되어 있습니다. 터제파타이드는 경구 제형이 없으며, Lilly의 경구용 GLP-1은 다른 분자인 오포글리프론(orforglipron)으로 Foundayo라는 이름으로 판매됩니다.

9. 출처

이 글에 사용된 참고문헌

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