Was ist Wegovy?

1. Wofür ist Wegovy zugelassen?

Drei Indikationen für die Injektion, zwei für die Tablette, jede auf Grundlage einer eigenen Studie.

Die MASH-Zulassung ist eine beschleunigte Zulassung; das heißt, die weitere Zulassung kann davon abhängen, dass eine Bestätigungsstudie einen klinischen Nutzen zeigt. Wegovy hat keine Diabetes-Indikation; dasselbe Molekül trägt diese Indikation als Ozempic. Unter den Marken zur Gewichtsabnahme hat Zepbound die Indikation Schlafapnoe, die Wegovy fehlt, und es fehlen ihm die kardiovaskuläre und die Leber-Indikation, die Wegovy hat.

Jugendliche. Die Injektion trägt außerdem eine Indikation zur Gewichtsreduktion bei Behandelten ab 12 Jahren mit Adipositas, auf Grundlage von STEP TEENS: 201 Jugendliche, randomisiert auf 2,4 mg oder Placebo zusätzlich zu einer Lebensstilintervention, mittlere BMI-Veränderung -16,1 % gegenüber +0,6 % nach 68 Wochen, und 73 % der Semaglutid-Gruppe verloren 5 % oder mehr ihres Gewichts, gegenüber 18 % unter Placebo (Weghuber 2022, NEJM). Die Tablette hat keine Indikation für Jugendliche.

2. Wie sieht das Dosierschema von Wegovy aus?

Die Injektion wird in einem Vier-Wochen-Rhythmus gesteigert, beginnend mit einer Dosis, die laut Fachinformation nur der Einleitung dient. Die Fachinformation erlaubt bei jeder nicht vertragenen Stufe eine Verzögerung um vier Wochen.

Zwei Dinge werden oft übersehen. Die Fachinformation nennt 1,7 mg als eigenständige Erhaltungsdosis, nicht nur als Zwischenstufe. Und die 7,2-mg-Dosis, seit April 2026 als Wegovy HD verkauft, steht nur Erwachsenen offen, die die 2,4-mg-Dosierung mindestens 4 Wochen lang vertragen haben und bei denen eine weitere Gewichtsreduktion klinisch angezeigt ist; sie ist nicht das Behandlungsschema für die Indikationen bei Jugendlichen, für das kardiovaskuläre Risiko oder bei MASH, für die eigene Angaben zur Erhaltungsdosis gelten. Die Tablette hat keine Indikation für Jugendliche und keine bei MASH. Jugendliche ab 12 Jahren folgen derselben vierwöchigen Steigerung bis zur Erhaltungsdosis von 2,4 mg wie Erwachsene; die Fachinformation beschreibt keine eigenen Dosisstufen für Kinder und Jugendliche. Das Tool für den Titrationsplan versieht die Dosisstufen der Injektion mit Daten.

Einnahme der Tablette. Einmal täglich nach dem Aufwachen auf nüchternen Magen, unzerkaut mit bis zu 4 Unzen reinem Wasser geschluckt, dann mindestens 30 Minuten bis zum Essen, zu anderen Getränken oder zur Einnahme anderer oraler Arzneimittel. Von einem oralen Peptid wird nur ein kleiner Anteil aufgenommen, und Essen oder zusätzliches Wasser verringern ihn weiter. Die Seite oral vs. Injektion erklärt, warum.

Vergessene Dosis. Injektion: Ist die nächste geplante Dosis mehr als 2 Tage entfernt, hol die vergessene Dosis so bald wie möglich nach; sind es weniger als 2 Tage, lass sie aus. Tablette: auslassen und die nächste am folgenden Tag nehmen. Nie verdoppeln. Das Tool für vergessene Dosen wendet jede Regel auf ein Datum an.

3. Wie viel Gewicht verliert man mit Wegovy?

Für jede Höchstdosis gibt es eine eigene placebokontrollierte Studie bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes.

Die Seite Wegovy vs. Zepbound stellt den direkten Vergleich vollständig dar, und die Seite Ozempic vs. Wegovy erklärt, warum die Diabetes-Marke desselben Moleküls bei 2 mg endet.

4. Senkt Wegovy das Risiko für Herzinfarkte und Lebererkrankungen?

Wegovy hat kardiovaskuläre Endpunkte und eine Verbesserung der MASH in der Biopsie nachgewiesen; eine Senkung klinischer Leberereignisse wie Zirrhose, Lebertransplantation oder Tod hat es nicht nachgewiesen.

SELECT ist die einzige kardiovaskuläre Endpunktstudie mit einer Dosis zur Gewichtsabnahme bei Menschen ohne Diabetes; deshalb trägt Wegovy eine kardiovaskuläre Indikation und Zepbound nicht. Die Ereignisrate von 6,5 % gegenüber 8,0 % entspricht einer Hazard Ratio von 0,80 über eine mittlere Nachbeobachtung von 40 Monaten in einer Studie mit Zentren weltweit. ESSENCE schloss Erwachsene mit bioptisch bestätigter MASH und mäßiger bis fortgeschrittener Fibrose ein und maß die oben genannten Biopsie-Endpunkte, nicht klinische Leberereignisse wie Zirrhose, Transplantation oder Tod. Die MASH-Indikation ist eine beschleunigte Zulassung auf Grundlage dieser Biopsieergebnisse; die weitere Zulassung kann davon abhängen, dass ein klinischer Nutzen in einer Bestätigungsstudie mit klinischen Endpunkten, die noch läuft, belegt und beschrieben wird.

5. Pens, Spritzen und die Tablette

Die Injektion gibt es als Einzeldosis-Pens für jede Stufe von 0,25 bis 2,4 mg, als 7,2-mg-Pen unter der Marke Wegovy HD, als Einzeldosis-Spritzen und als FlexTouch-Pen mit vier Dosen und 9,6 mg Inhalt für alle, die bereits die Erhaltungsdosis von 2,4 mg anwenden. Sie wird unter die Haut von Bauch, Oberschenkel oder Oberarm gespritzt, an jedem Wochentag, zu jeder Uhrzeit, mit oder ohne Mahlzeit, und der Wochentag kann gewechselt werden, wenn zwischen zwei Dosen mindestens 48 Stunden liegen.

Die Tablette gibt es mit 1,5; 4; 9 und 25 mg, verkauft in Flaschen mit 30 Stück, und sie hat keine Indikation für Jugendliche oder Kinder. Es ist dasselbe Molekül, das Novo als Rybelsus mit 3 bis 14 mg bei Typ-2-Diabetes verkauft; die Wegovy-Tabletten sind höher dosiert, weil die Studie zur Gewichtsreduktion 25 mg verwendete. Die Fachinformation gibt konkrete Anweisungen für den Wechsel zwischen beiden: von der 2,4-mg-Injektion mit den 25-mg-Tabletten eine Woche nach der letzten Injektion beginnen; von der 25-mg-Tablette mit der 2,4-mg-Injektion am Tag nach der letzten Tablette beginnen, oder mit der 1,7-mg-Injektion, wenn die 25-mg-Tablette nicht vertragen wurde. Das verordnende Fachpersonal wendet diese Anweisungen an, statt die Dosisstufen wieder bei der ersten Stufe zu beginnen. Wegovy HD kam am 7. April 2026 in die US-Apotheken, etwa drei Wochen nach der Zulassung.

6. Welche Nebenwirkungen und Warnhinweise gibt es?

Die Fachinformation beginnt mit einer Boxed Warning (hervorgehobener Warnhinweis) zu C-Zell-Tumoren der Schilddrüse, die bei Nagetieren beobachtet wurden, mit einer Kontraindikation bei medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 in der eigenen oder familiären Vorgeschichte. Die Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen umfassen akute Pankreatitis, akute Gallenblasenerkrankung, Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff, akute Nierenschädigung durch Dehydratation, schwere gastrointestinale Reaktionen, Überempfindlichkeit, Komplikationen einer diabetischen Retinopathie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, Anstieg der Herzfrequenz und pulmonale Aspiration unter Narkose.

Die meisten gastrointestinalen Ereignisse treten während der Dosissteigerung auf; deshalb steigen die Dosisstufen in Vier-Wochen-Schritten und erlauben auf jeder Stufe eine Verzögerung. Die 7,2-mg-Studie kam zusätzlich auf veränderte Hautempfindung, Dysästhesie, bei 22,9 % dieser Gruppe. Die Fachinformation verlangt außerdem, das Arzneimittel wegen der langen Auswaschphase mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abzusetzen, und es wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen. Da Semaglutid die Magenentleerung verzögert, weist die Fachinformation auf oral eingenommene Arzneimittel mit enger therapeutischer Breite oder solche hin, die auf eine schnelle gastrointestinale Aufnahme angewiesen sind; anders als die Fachinformation von Zepbound enthält die von Wegovy keine spezifische Anweisung zu oralen hormonellen Verhütungsmitteln.

7. Wie dokumentierst du Wegovy?

Weil die Halbwertszeit etwa eine Woche beträgt, überlappt jede Dosis mit mehreren vorherigen, und der Steady State stellt sich vier bis fünf Wochen nach jeder Stufe ein; das Arzneimittel bleibt nach der letzten Injektion etwa fünf bis sieben Wochen lang im Blutkreislauf messbar. Die Albuminbindung, die Semaglutid seine einwöchige Wirkdauer verleiht, erklärt auch die Unterschiede zwischen den Verabreichungswegen: Etwa 89 % einer injizierten Dosis erreichen den Blutkreislauf, gegenüber rund 0,4 % bis 2 % einer oralen Dosis. Deshalb braucht die Tablette eine viel höhere Milligrammmenge und die Regel „nüchterner Magen, wenig Wasser“, um eine vergleichbare Wirkung zu erzielen. Ein Protokoll, das Präparat, Datum, Milligramm und Injektionsstelle festhält, zeigt, wo du auf den Dosisstufen stehst und ob eine verspätete Dosis noch innerhalb der 2-Tage-Regel lag. Bei der Tablette lautet der Eintrag Präparat, Datum, Milligramm und ob die Nüchternregel eingehalten wurde. Der Halbwertszeit-Visualisierer zeichnet die Kurve, und wie GLP-1-Tracking funktioniert erklärt, was du festhalten solltest.

8. Häufige Fragen zu Wegovy

• Wie viel Gewicht verliert man mit Wegovy?

  In STEP 1 verloren Erwachsene mit Adipositas ohne Diabetes unter 2,4 mg über 68 Wochen 14,9 % ihres Körpergewichts, gegenüber 2,4 % unter Placebo. In STEP UP führten 7,2 mg über 72 Wochen zu 18,7 % gegenüber 3,9 %. Die 25-mg-Tablette führte in OASIS 4 über 64 Wochen zu 13,6 %. In SURMOUNT-5, dem direkten Vergleich mit Zepbound, erreichte Wegovy 2,4 mg 13,7 % gegenüber 20,2 % unter Tirzepatid.

• Wie sieht das Dosierungsschema von Wegovy aus?

  Injektion: 0,25 mg wöchentlich in den Wochen 1 bis 4, 0,5 mg in den Wochen 5 bis 8, 1 mg in den Wochen 9 bis 12, 1,7 mg in den Wochen 13 bis 16, dann 2,4 mg ab Woche 17. Die Fachinformation führt 1,7 mg und 2,4 mg als Erhaltungsdosen und erlaubt eine Steigerung auf 7,2 mg bei Behandelten, die die 2,4-mg-Dosierung mindestens 4 Wochen lang vertragen haben und bei denen eine weitere Gewichtsreduktion klinisch angezeigt ist. Tabletten: 1,5 mg täglich an den Tagen 1 bis 30, 4 mg an den Tagen 31 bis 60, 9 mg an den Tagen 61 bis 90, dann 25 mg.

• Was tun, wenn ich eine Dosis Wegovy vergessen habe?

  Injektion: Ist die nächste geplante Dosis mehr als 2 Tage entfernt, hol die vergessene Dosis so bald wie möglich nach; sind es weniger als 2 Tage, lass sie aus und nimm die nächste Dosis am üblichen Tag. Tabletten: Lass die vergessene Tablette aus und nimm die nächste am folgenden Tag. Verdopple nie eine Dosis.

• Was ist Wegovy HD?

  Die 7,2-mg-Injektion einmal wöchentlich, dasselbe Semaglutid in höherer Dosis, zugelassen am 19. März 2026 und unter dem Namen Wegovy HD verkauft. Laut Fachinformation ist sie zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen zugelassen, die die 2,4-mg-Dosierung mindestens 4 Wochen lang vertragen haben und bei denen eine weitere Gewichtsreduktion klinisch angezeigt ist. Sie ist keine Anfangsdosis und nicht das Behandlungsschema für die Indikationen bei Jugendlichen, für das kardiovaskuläre Risiko oder bei MASH.

• Wirkt die Wegovy-Tablette so gut wie die Injektion?

  Annähernd, in getrennten Studien. Die 25-mg-Tablette führte in OASIS 4 über 64 Wochen zu 13,6 % Gewichtsabnahme; die 2,4-mg-Injektion in STEP 1 über 68 Wochen zu 14,9 %. Keine Studie hat beide direkt verglichen. Die Tablette muss nach dem Aufwachen auf nüchternen Magen mit bis zu 4 oz Wasser eingenommen werden, gefolgt von 30 Minuten Wartezeit, weil von einem oralen Peptid nur ein kleiner Anteil aufgenommen wird.

• Was ist der Unterschied zwischen Wegovy und Ozempic?

  Gleiches Molekül, andere Fachinformation und andere Dosen. Ozempic ist bei Typ-2-Diabetes mit einer Höchstdosis von 2 mg zugelassen; Wegovy ist zur Gewichtsreduktion, zur Senkung des kardiovaskulären Risikos und bei MASH zugelassen, mit einer Erhaltungsdosis von 2,4 mg und einer 7,2-mg-Option. Die Seite Ozempic vs. Wegovy stellt die Fachinformationen nebeneinander.

• Ist Wegovy für Jugendliche zugelassen?

  Die Injektion ja, die Tablette nicht. Die Wegovy-Injektion ist zur Gewichtsreduktion bei Jugendlichen ab 12 Jahren mit Adipositas zugelassen, auf Grundlage von STEP TEENS: 201 Jugendliche unter 2,4 mg oder Placebo plus Lebensstilintervention, mittlere BMI-Veränderung -16,1 % gegenüber +0,6 % nach 68 Wochen. Die kardiovaskuläre Indikation und die MASH-Indikation, die 7,2-mg-Dosis und die Tablette gelten nur für Erwachsene.

• Welche Nebenwirkungen hat Wegovy?

  In den Studien der Fachinformation unter 2,4 mg gegenüber Placebo: Übelkeit 44 % gegenüber 16 %, Durchfall 30 % gegenüber 16 %, Erbrechen 24 % gegenüber 6 %, Verstopfung 24 % gegenüber 11 %, Bauchschmerzen 20 % gegenüber 10 %, Kopfschmerzen 14 % gegenüber 10 %. Die Boxed Warning betrifft C-Zell-Tumoren der Schilddrüse, die bei Nagetieren beobachtet wurden; die Fachinformation warnt außerdem vor Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen, Nierenschädigung durch Dehydratation, schweren gastrointestinalen Reaktionen, Komplikationen einer diabetischen Retinopathie und einem Anstieg der Herzfrequenz.

9. Quellen