Che cos’è Wegovy?

1. Per cosa è approvato Wegovy?

Tre indicazioni per l’iniezione, due per la compressa, ciascuna basata sul proprio studio clinico.

L’approvazione per la MASH è accelerata, il che significa che il mantenimento dell’approvazione può dipendere da uno studio confermativo che dimostri un beneficio clinico. Wegovy non ha un’indicazione per il diabete; la stessa molecola porta tale indicazione con il nome di Ozempic. Tra i marchi per la perdita di peso, Zepbound possiede l’indicazione per l’apnea notturna che manca a Wegovy, mentre non ha le indicazioni cardiovascolare ed epatica di Wegovy.

Adolescenti. L’iniezione ha anche un’indicazione per la riduzione del peso nei pazienti dai 12 anni in su con obesità, basata sullo studio STEP TEENS: 201 adolescenti randomizzati a 2,4 mg o placebo insieme a un intervento sullo stile di vita, con variazione media del BMI di -16,1% contro +0,6% a 68 settimane, e il 73% del gruppo semaglutide ha perso il 5% o più del peso contro il 18% con placebo (Weghuber 2022, NEJM). La compressa non ha indicazione per gli adolescenti.

2. Qual è lo schema di dosaggio di Wegovy?

L’iniezione prevede un aumento graduale su base mensile (ogni quattro settimane) a partire da una dose che la scheda tecnica definisce solo iniziale. La scheda tecnica consente un ritardo di quattro settimane in qualsiasi passaggio non tollerato.

Due aspetti che spesso sfuggono. La scheda tecnica indica 1,7 mg come dose di mantenimento a tutti gli effetti, non solo come passaggio intermedio. E la dose da 7,2 mg, venduta come Wegovy HD da aprile 2026, è disponibile solo per gli adulti che hanno tollerato il dosaggio da 2,4 mg per almeno 4 settimane e per i quali è clinicamente indicata un’ulteriore riduzione del peso; non è il regime previsto per le indicazioni negli adolescenti, cardiovascolare o MASH, che hanno indicazioni separate sulla dose di mantenimento. La compressa non ha indicazione per gli adolescenti né per la MASH. Gli adolescenti dai 12 anni in su seguono lo stesso incremento ogni quattro settimane fino alla dose di mantenimento da 2,4 mg usata negli adulti; la scheda tecnica non descrive una scaletta pediatrica separata. Lo strumento per il calendario di titolazione calcola le date della scaletta per l’iniezione.

Assunzione della compressa. Una volta al giorno al risveglio, a stomaco vuoto, deglutita intera con al massimo 4 once di acqua naturale, attendendo poi almeno 30 minuti prima di mangiare, bere qualsiasi altra cosa o assumere altri farmaci orali. Solo una piccola frazione di un peptide orale viene assorbita, e il cibo o una quantità maggiore di acqua la riducono ulteriormente. La pagina orale vs iniettabile spiega il perché.

Dose dimenticata. Iniezione: se mancano più di 2 giorni alla dose programmata successiva, assumi la dose dimenticata il prima possibile; se mancano meno di 2 giorni, saltala. Compressa: saltala e prendi la successiva il giorno seguente. Non raddoppiare mai la dose. Lo strumento per la dose dimenticata applica ciascuna regola a una data specifica.

3. Quanto peso si perde con Wegovy?

Ciascuna dose massima ha il proprio studio controllato con placebo condotto su adulti con obesità e senza diabete.

La pagina Wegovy vs Zepbound riporta per intero il confronto diretto, mentre la pagina Ozempic vs Wegovy spiega perché il marchio per il diabete della stessa molecola si ferma a 2 mg.

4. Wegovy riduce gli infarti e le malattie epatiche?

Wegovy ha dimostrato benefici sugli esiti cardiovascolari e un miglioramento istologico alla biopsia nella MASH; non ha dimostrato riduzioni negli esiti clinici epatici quali cirrosi, trapianto di fegato o decesso.

SELECT è l’unico studio sugli esiti cardiovascolari di un farmaco a dosaggio per la perdita di peso condotto in persone senza diabete, motivo per cui Wegovy ha un’indicazione cardiovascolare e Zepbound no. Il tasso di eventi del 6,5% contro l’8,0% corrisponde a un hazard ratio di 0,80 su un follow-up medio di 40 mesi in uno studio condotto presso centri di tutto il mondo. Lo studio ESSENCE ha arruolato adulti con MASH confermata da biopsia e fibrosi da moderata ad avanzata, misurando gli endpoint bioptici sopra indicati e non esiti clinici epatici come cirrosi, trapianto o decesso. L’indicazione per la MASH è un’approvazione accelerata basata su tali risultati bioptici; il mantenimento dell’approvazione può dipendere dalla verifica e dalla descrizione del beneficio clinico in uno studio confermativo sugli esiti, attualmente in corso.

5. Penne, siringhe e compressa

L’iniezione è fornita in penne monodose per ogni passaggio da 0,25 a 2,4 mg, una penna da 7,2 mg con il marchio Wegovy HD, siringhe monodose e una penna FlexTouch da quattro dosi contenente 9,6 mg per chi si trova già alla dose di mantenimento da 2,4 mg. Si inietta sottocute nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio, in qualsiasi giorno e a qualsiasi ora, con o senza cibo, e il giorno settimanale può essere modificato purché intercorrano almeno 48 ore tra due dosi.

La compressa è disponibile nei dosaggi da 1,5; 4; 9 e 25 mg, venduta in flaconi da 30 compresse, e non ha indicazioni per adolescenti o pazienti pediatrici. È la stessa molecola che Novo vende come Rybelsus da 3 a 14 mg per il diabete di tipo 2; le compresse di Wegovy arrivano a un dosaggio più alto perché lo studio sulla riduzione del peso ha utilizzato 25 mg. La scheda tecnica fornisce istruzioni specifiche per il passaggio tra le due formulazioni: dall’iniezione da 2,4 mg, iniziare le compresse da 25 mg una settimana dopo l’ultima iniezione; dalla compressa da 25 mg, iniziare l’iniezione da 2,4 mg il giorno successivo all’ultima compressa, oppure l’iniezione da 1,7 mg se la compressa da 25 mg non era tollerata. Il medico prescrittore applica queste istruzioni anziché ricominciare la scaletta delle dosi dal primo passaggio. Wegovy HD è arrivato nelle farmacie statunitensi il 7 aprile 2026, circa tre settimane dopo la sua approvazione.

6. Quali sono gli effetti collaterali e le avvertenze?

La scheda tecnica si apre con un’avvertenza in riquadro (boxed warning) sui tumori delle cellule C della tiroide, osservati nei roditori, con una controindicazione in caso di storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide o di MEN 2. Le avvertenze e precauzioni riguardano pancreatite acuta, patologie acute della colecisti, ipoglicemia in associazione con insulina o una sulfanilurea, danno renale acuto da disidratazione, reazioni gastrointestinali gravi, ipersensibilità, complicanze della retinopatia diabetica nelle persone con diabete di tipo 2, aumento della frequenza cardiaca e aspirazione polmonare in corso di anestesia.

La maggior parte degli eventi gastrointestinali si verifica durante l’aumento graduale della dose, motivo per cui la scaletta sale con passaggi di quattro settimane e consente un ritardo a ogni passaggio. Lo studio sulla dose da 7,2 mg ha aggiunto l’alterazione della sensibilità cutanea, o disestesia, nel 22,9% di quel gruppo. La scheda tecnica richiede inoltre di interrompere il farmaco almeno due mesi prima di una gravidanza pianificata a causa del lungo tempo di eliminazione, e ne sconsiglia l’uso durante la gravidanza. Poiché la semaglutide rallenta lo svuotamento gastrico, la scheda tecnica segnala attenzione per i farmaci somministrati per via orale con una finestra terapeutica ristretta o che dipendono da un rapido assorbimento gastrointestinale; a differenza della scheda tecnica di Zepbound, quella di Wegovy non riporta istruzioni specifiche sui contraccettivi ormonali orali.

7. Come si monitora Wegovy?

Poiché l’emivita è di circa una settimana, ogni dose si sovrappone alle precedenti e lo stato stazionario viene raggiunto quattro o cinque settimane dopo ciascun passaggio; il farmaco rimane misurabile in circolo per circa cinque-sette settimane dopo l’ultima iniezione. Il legame con l’albumina che conferisce alla semaglutide la sua durata settimanale spiega anche la differenza tra le vie di somministrazione: circa l’89% di una dose iniettata raggiunge la circolazione, contro circa lo 0,4%–2% di una dose orale, motivo per cui la compressa richiede una quantità in milligrammi molto più elevata e la regola dello stomaco vuoto con poca acqua per ottenere un effetto paragonabile. Un registro in cui si annotano prodotto, data, milligrammi e sito di iniezione mostra a che punto si trova la scaletta e se una dose in ritardo rientra nella regola dei 2 giorni. Per la compressa, la voce comprende prodotto, data, milligrammi e il rispetto o meno della regola del digiuno. Il visualizzatore dell’emivita traccia la curva, e come funziona il monitoraggio dei GLP-1 spiega cosa registrare.

8. Domande frequenti su Wegovy

• Quanto peso si perde con Wegovy?

  Nello studio STEP 1, gli adulti con obesità e senza diabete hanno perso il 14,9% del peso corporeo in 68 settimane con 2,4 mg, contro il 2,4% con placebo. Nello studio STEP UP, la dose da 7,2 mg ha prodotto il 18,7% in 72 settimane contro il 3,9%. La compressa da 25 mg ha prodotto il 13,6% in 64 settimane nello studio OASIS 4. Nello studio SURMOUNT-5, il confronto diretto con Zepbound, Wegovy 2,4 mg ha prodotto il 13,7% contro il 20,2% della tirzepatide.

• Qual è lo schema di dosaggio di Wegovy?

  Iniezione: 0,25 mg a settimana per le settimane da 1 a 4, 0,5 mg per le settimane da 5 a 8, 1 mg per le settimane da 9 a 12, 1,7 mg per le settimane da 13 a 16, poi 2,4 mg dalla settimana 17. La scheda tecnica indica 1,7 mg e 2,4 mg come dosi di mantenimento e consente un aumento a 7,2 mg nei pazienti che hanno tollerato il dosaggio da 2,4 mg per almeno 4 settimane e per i quali è clinicamente indicata un'ulteriore riduzione del peso. Compresse: 1,5 mg al giorno per i giorni da 1 a 30, 4 mg per i giorni da 31 a 60, 9 mg per i giorni da 61 a 90, poi 25 mg.

• Cosa succede se dimentico una dose di Wegovy?

  Iniezione: se mancano più di 2 giorni alla dose programmata successiva, somministra la dose dimenticata il prima possibile; se mancano meno di 2 giorni, saltala e prendi la dose successiva nel giorno abituale. Compresse: salta la compressa dimenticata e prendi la successiva il giorno seguente. Non raddoppiare mai la dose.

• Che cos'è Wegovy HD?

  È l'iniezione settimanale da 7,2 mg, la stessa semaglutide a una dose più alta, approvata il 19 marzo 2026 e commercializzata con il nome Wegovy HD. La scheda tecnica la consente per la riduzione del peso negli adulti che hanno tollerato il dosaggio da 2,4 mg per almeno 4 settimane e per i quali è clinicamente indicata un'ulteriore riduzione del peso. Non è una dose iniziale e non è il regime previsto per le indicazioni negli adolescenti, cardiovascolare o MASH.

• La compressa di Wegovy è efficace quanto l'iniezione?

  I risultati sono vicini, in studi separati. La compressa da 25 mg ha prodotto una perdita di peso del 13,6% su 64 settimane nello studio OASIS 4; l'iniezione da 2,4 mg ha prodotto il 14,9% su 68 settimane nello studio STEP 1. Nessuno studio le ha confrontate direttamente. La compressa deve essere assunta al risveglio, a stomaco vuoto, con al massimo 4 oz d'acqua, attendendo poi 30 minuti, poiché solo una piccola quota di un peptide orale viene assorbita.

• Qual è la differenza tra Wegovy e Ozempic?

  Stessa molecola, scheda tecnica e dosi diverse. Ozempic è approvato per il diabete di tipo 2 con un tetto massimo di 2 mg; Wegovy è approvato per la riduzione del peso, la riduzione del rischio cardiovascolare e la MASH con una dose di mantenimento da 2,4 mg e un'opzione da 7,2 mg. La pagina Ozempic vs Wegovy mette a confronto le due schede tecniche.

• Wegovy è approvato per gli adolescenti?

  L'iniezione sì, la compressa no. L'iniezione di Wegovy è approvata per la riduzione del peso negli adolescenti dai 12 anni in su con obesità, sulla base dello studio STEP TEENS: 201 adolescenti trattati con 2,4 mg o placebo più intervento sullo stile di vita, con variazione media del BMI di -16,1% contro +0,6% a 68 settimane. Le indicazioni cardiovascolare e MASH, la dose da 7,2 mg e la compressa sono riservate agli adulti.

• Quali sono gli effetti collaterali di Wegovy?

  Negli studi riportati in scheda tecnica a 2,4 mg contro placebo: nausea 44% contro 16%, diarrea 30% contro 16%, vomito 24% contro 6%, stipsi 24% contro 11%, dolore addominale 20% contro 10%, mal di testa 14% contro 10%. L'avvertenza in riquadro riguarda i tumori delle cellule C della tiroide osservati nei roditori; la scheda tecnica avverte inoltre riguardo a pancreatite, patologie della colecisti, ipoglicemia con insulina o sulfaniluree, danno renale da disidratazione, reazioni gastrointestinali gravi, complicanze della retinopatia diabetica e aumento della frequenza cardiaca.

9. Fonti