Confronti

Wegovy vs semaglutide galenica

La molecola può essere la stessa. Tutto ciò che la circonda è diverso: chi l’ha prodotta, chi l’ha controllata, in che cosa è sciolta e come la dose passa dal contenitore a te.

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Punti chiave

  • Wegovy è un unico prodotto con un'unica scheda tecnica, un unico produttore e una documentazione di studi. La semaglutide galenica è ciò che una determinata farmacia ha preparato, senza nulla di tutto questo.
  • La preparazione su larga scala era legale solo finché la semaglutide era nell'elenco delle carenze della FDA (l'agenzia statunitense per i farmaci). La FDA ha dichiarato conclusa la carenza il 21 febbraio 2025.
  • Il farmaco approvato è la semaglutide base. Alcuni prodotti galenici usano semaglutide sodica o acetato, sali che la FDA dice non essere il principio attivo approvato.
  • Gli errori di dosaggio su cui la FDA ha lanciato avvisi nascono dall'aritmetica del flaconcino: una prescrizione in milligrammi, una siringa in unità e una concentrazione che varia da farmacia a farmacia.
  • Una serie di casi di un centro antiveleni ha documentato sovradosaggi di dieci volte proprio a causa di quell'aritmetica.
Wegovy Semaglutide galenica
Stato FDA Approvato, con scheda tecnica Non approvata, non sottoposta a revisione
Prodotta da Novo Nordisk Una farmacia galenica, 503A o 503B
Principio attivo Semaglutide base Semaglutide base, o talvolta un sale di sodio o acetato
Contenitore Dosi fisse: penna o siringa monodose, una penna FlexTouch da quattro dosi o una compressa Flaconcino multidose, concentrazione scelta dalla farmacia
Dose espressa in Milligrammi sulla penna, sulla siringa o sulla compressa Unità su una siringa da insulina
Scala di dosaggio Nella scheda tecnica Nessuna; a scelta di chi prescrive
Prove dagli studi STEP, SELECT, ESSENCE Nessuna per alcun prodotto specifico
Scadenza Data del produttore Data limite di utilizzo stabilita dalla farmacia

Un prodotto approvato è stato controllato per identità, concentrazione, purezza e coerenza della produzione, e la sua scheda tecnica si basa su studi che la FDA ha esaminato. Quegli studi sono la base di prove che un prodotto galenico eredita per associazione ma che non ha mai prodotto.

Cosa ha il prodotto approvato che uno galenico non ha: le prove degli studiVariazione percentuale media del peso vs placebo negli studi su Wegovy. Nessun prodotto di semaglutide galenica ha uno studio randomizzato pubblicato
  • Dose di Wegovy
  • Placebo
2,4 mg, senza diabeteSTEP 1 · 68 settimane · n=1.961
Dose di Wegovy
14,9%
Placebo
2,4%
2,4 mg, diabete di tipo 2STEP 2 · 68 settimane · n=1.210
Dose di Wegovy
9,6%
Placebo
3,4%
7,2 mg, senza diabeteSTEP UP · 72 settimane · n=1.407
Dose di Wegovy
18,7%
Placebo
3,9%

STEP 1, 68 settimane: 14,9% vs 2,4%. STEP 2 nel diabete di tipo 2, 68 settimane: 9,6% vs 3,4%. STEP UP 7,2 mg, 72 settimane: 18,7% vs 3,9%.

Fonte: Wilding 2021; Davies 2021; Wharton 2025

SELECT ha aggiunto prove cardiovascolari: il 6,5% dei partecipanti ha avuto un infarto, un ictus o un decesso cardiovascolare con 2,4 mg contro l’8,0% con placebo, in una media di 40 mesi su 17.604 persone. Quei numeri appartengono a un prodotto specifico a una dose specifica. Un flaconcino di semaglutide galenica a una concentrazione scelta dalla farmacia non è quel prodotto, anche quando la molecola è la stessa.

La legge federale vieta di preparare ciò che è «essenzialmente una copia» di un farmaco approvato, con una sola eccezione: finché il farmaco è nell’elenco delle carenze della FDA. L’iniezione di semaglutide è entrata nell’elenco nel 2022, e la semaglutide galenica è cresciuta grazie a quell’eccezione.

21 feb 2025la FDA ha dichiarato risolta la carenza dell’iniezione di semaglutide.
60 / 90 giornidi transizione prima dell’applicazione delle norme: fino al 22 aprile per le farmacie 503A, fino al 22 maggio per le strutture 503B (outsourcing facility).
10×sovradosaggi documentati in una serie di casi di un centro antiveleni su errori di somministrazione di semaglutide galenica.

Dopo la fase di transizione, l’eccezione per la carenza non si applica più. La preparazione per una documentata esigenza clinica individuale, come un’allergia a un eccipiente, resta possibile. La produzione di massa di copie no. La normativa sulla preparazione galenica varia anche da stato a stato, e l’applicazione cambia; il database delle carenze della FDA mostra lo stato attuale.

Wegovy contiene semaglutide base. La FDA ha dichiarato che alcuni prodotti galenici contengono semaglutide sodica o semaglutide acetato, forme saline che non sono il principio attivo di alcun prodotto approvato, e che l’agenzia non ha prove che siano sicure o efficaci. L’etichetta di un flaconcino galenico può riportare «semaglutide» in entrambi i casi. Per sapere quale forma sia stata usata, chiedi alla farmacia quale principio attivo farmaceutico ha acquistato e il certificato di analisi di quel lotto; la sola etichetta del flaconcino non te lo dirà.

Ogni formato di Wegovy eroga una dose fissa: una dose per ogni penna monodose o siringa preriempita, quattro dosi da 2,4 mg per ogni penna FlexTouch, un solo dosaggio per compressa. Non c’è alcun calcolo.

Un flaconcino galenico riporta una concentrazione, in genere tra 1 e 10 mg/mL e stabilita dalla farmacia. La prescrizione indica i milligrammi. La siringa indica le unità. La stessa dose da 0,25 mg si legge in modo diverso sulla siringa a seconda del flaconcino dispensato:

Concentrazione del flaconcino 0,25 mg in unità 0,25 mg in mL
1 mg/mL 25 unità 0,25 mL
2,5 mg/mL 10 unità 0,10 mL
5 mg/mL 5 unità 0,05 mL
10 mg/mL 2,5 unità 0,025 mL

La serie del centro antiveleni è l’aspetto che questa tabella assume nella pratica: due dei suoi tre pazienti si sono autosomministrati sovradosaggi di dieci volte, uno ha dosato in millilitri e unità invece che in milligrammi, e tutti e tre hanno avuto nausea, vomito e dolore addominale per giorni. L’avviso della FDA sulla semaglutide e sulla tirzepatide galeniche descrive lo stesso errore, con alcuni pazienti che prelevavano da cinque a venti volte la dose prevista. Un rinnovo a una concentrazione diversa è il classico fattore scatenante.

Il calcolatore di dosi fa i calcoli. Non può fornire la concentrazione; solo l’etichetta della farmacia può farlo.

La scala di Wegovy è nella scheda tecnica: 0,25 mg per quattro settimane, poi 0,5; 1; 1,7 e 2,4 mg, ciascuna mantenuta per almeno quattro settimane. La semaglutide galenica non ha una scheda tecnica e quindi nessuna scala ufficiale. Chi prescrive spesso prende in prestito i passaggi di Wegovy o Ozempic, ma nulla lo impone, e alcune prescrizioni galeniche usano dosi intermedie che non esistono in alcuna scheda tecnica.

Una penna, una siringa o una compressa di Wegovy riporta una data di scadenza del produttore, e la scheda tecnica indica per quanto tempo si può conservare una penna FlexTouch aperta. Un flaconcino galenico riporta una data limite di utilizzo assegnata dalla farmacia secondo il capitolo generale 797 della USP, in genere più breve, calcolata dalla data di preparazione e non dalla prima puntura. I flaconcini multidose accumulano inoltre le punture del tappo. Il calcolatore della data limite di utilizzo fornisce una data di smaltimento a partire dall’intervallo indicato sull’etichetta.

Se registri un prodotto galenico, annota la concentrazione del flaconcino a ogni dose. Quel singolo campo è ciò che rende leggibile un’esportazione successiva. Come funziona il monitoraggio dei GLP-1 tratta il resto.

  • La semaglutide galenica è uguale a Wegovy?

    Può contenere la stessa molecola, o un suo sale, ma non è lo stesso prodotto. Wegovy è sottoposto alla revisione della FDA per identità, concentrazione, purezza e produzione, e ha una scheda tecnica basata su studi. Un prodotto galenico non ha revisione della FDA, né scheda tecnica, né studi. La sua qualità dipende dalla singola farmacia.

  • La semaglutide galenica è ancora legale nel 2025 e nel 2026?

    Preparare un prodotto che è sostanzialmente una copia di un farmaco approvato è consentito dall'eccezione per la carenza solo finché quel farmaco è nell'elenco delle carenze della FDA. La FDA ha dichiarato risolta la carenza dell'iniezione di semaglutide il 21 febbraio 2025 e ha detto che non avrebbe intrapreso azioni di applicazione contro le farmacie 503A fino al 22 aprile 2025, né contro le strutture 503B (outsourcing facility) fino al 22 maggio 2025. Dopo quelle date l'eccezione non si applica più; la preparazione per una documentata esigenza clinica individuale resta possibile per le 503A; le copie prodotte in serie no.

  • Che cos'è la semaglutide sodica?

    Una forma salina della semaglutide. La FDA ha dichiarato che la semaglutide sodica e la semaglutide acetato non sono il principio attivo dei prodotti approvati e di non avere prove che siano sicure o efficaci. Alcuni prodotti galenici le hanno usate perché la base era difficile da reperire.

  • Perché con la semaglutide galenica avvengono errori di dosaggio?

    La prescrizione è scritta in milligrammi, il flaconcino è etichettato in mg/mL a una concentrazione scelta dalla farmacia e la siringa è graduata in unità di insulina. Tre unità di misura in un solo flusso di lavoro. Una serie di casi di un centro antiveleni ha riportato pazienti che prelevavano dieci volte la dose prevista. Una penna di Wegovy eroga una dose fissa, senza alcun calcolo.

  • Questa pagina mi dice quale usare?

    No. Confronta che cosa sono i due prodotti. L'eventuale uso di un qualsiasi prodotto a base di semaglutide è una decisione di chi prescrive, e la normativa sulla preparazione galenica varia da stato a stato.