Retatrutid vs. Tirzepatid
Veröffentlicht am 12. Sept. 2026 · Aktualisiert 17. Okt. 2026 · 7 Min. Lesezeit
Zwei Lilly-Wirkstoffe, einer zugelassen, einer nicht. Die Studienzahlen sprechen für den neueren, mit Vorbehalten, die wichtiger sind als die Schlagzeile.
Das Wichtigste in Kürze
- Beide sind Lilly-Wirkstoffe, die wöchentlich injiziert werden. Tirzepatid wirkt an zwei Rezeptoren und ist zugelassen. Retatrutid wirkt an drei und ist es nicht.
- Retatrutid 12 mg in Phase 2: 24,2 % Gewichtsabnahme nach 48 Wochen. Tirzepatid 15 mg in Phase 3: 20,9 % nach 72 Wochen. Verschiedene Studien, und die Retatrutid-Kurve hatte sich noch nicht abgeflacht.
- Bei Typ-2-Diabetes meldete die erste Phase-3-Studie zu Retatrutid 15,3 % Gewichtsabnahme nach 40 Wochen unter 12 mg; SURPASS-2 meldete für Tirzepatid 11,2 kg bei gleicher Laufzeit.
- Lillys Topline-Ergebnisse zu TRIUMPH-4 nennen 28,7 % nach 68 Wochen unter 12 mg, mit Dysästhesie bei einem Fünftel dieser Gruppe. Das ist eine Pressemitteilung, keine Publikation und keine Fachinformation.
- Die Halbwertszeiten liegen nah beieinander: etwa 5 Tage bei Tirzepatid, etwa 6 bei Retatrutid. Der eigentliche Unterschied ist der Status.
| Tirzepatid | Retatrutid | |
|---|---|---|
| Rezeptoren | GIP + GLP-1 | GIP + GLP-1 + Glukagon |
| Status, September 2026 | Zugelassen als Mounjaro und Zepbound | In der Prüfung, Phase 3, keine Fachinformation |
| Anwendung | Wöchentliche Injektion | Wöchentliche Injektion, in Studien |
| Halbwertszeit | Etwa 5 Tage (Fachinformation) | Etwa 6 Tage (Phase 1) |
| Bestes Ergebnis bei Adipositas | 20,9 % nach 72 Wochen, 15 mg (Phase 3) | 24,2 % nach 48 Wochen, 12 mg (Phase 2) |
| Bestes Ergebnis bei Typ-2-Diabetes | 11,2 kg nach 40 Wochen, 15 mg (Phase 3); etwa 12 % des Ausgangsgewichts von 93,7 kg | 15,3 % nach 40 Wochen, 12 mg (Phase 3) |
Was die Studien zeigten
Die Daten zu Adipositas stammen aus zwei placebokontrollierten Studien unterschiedlicher Größe und Dauer.
- Retatrutid (Phase 2, 48 Wo.)
- Tirzepatid (SURMOUNT-1, 72 Wo.)
- Placebo
- Retatrutid (Phase 2, 48 Wo.)
- 17,1%
- Retatrutid (Phase 2, 48 Wo.)
- 22,8%
- Retatrutid (Phase 2, 48 Wo.)
- 24,2%
- Placebo
- 2,1%
- Tirzepatid (SURMOUNT-1, 72 Wo.)
- 15%
- Tirzepatid (SURMOUNT-1, 72 Wo.)
- 19,5%
- Tirzepatid (SURMOUNT-1, 72 Wo.)
- 20,9%
- Placebo
- 3,1%
Retatrutid nach 48 Wochen: 4 mg 17,1 %, 8 mg 22,8 %, 12 mg 24,2 %, Placebo 2,1 %. Tirzepatid nach 72 Wochen: 5 mg 15,0 %, 10 mg 19,5 %, 15 mg 20,9 %, Placebo 3,1 %.
Quelle: Jastreboff 2023 (Retatrutid); Jastreboff 2022 (SURMOUNT-1)
Drei Vorbehalte. Die Retatrutid-Studie lief 48 Wochen, und ihre Gewichtskurve hatte sich am Ende noch nicht abgeflacht; 24,2 % ist also ein Punkt auf einer fallenden Linie, kein Plateau. SURMOUNT-1 lief 72 Wochen, näher an einem Plateau. Und eine niedrigere Startdosis (2 mg statt 4 mg) verringerte bei Retatrutid die gastrointestinalen Nebenwirkungen, das Bild der Verträglichkeit hängt also ebenso von der Aufdosierung ab wie von der Zieldosis.
Bei Typ-2-Diabetes gibt es für beide Wirkstoffe 40-Wochen-Daten. Die erste Phase-3-Studie zu Retatrutid als Monotherapie ist veröffentlicht.
- Retatrutid
- Placebo
- Retatrutid
- 11,5%
- Placebo
- 2,6%
- Retatrutid
- 13,9%
- Placebo
- 2,6%
- Retatrutid
- 15,3%
- Placebo
- 2,6%
Retatrutid-Monotherapie nach 40 Wochen: 4 mg 11,5 %, 9 mg 13,9 %, 12 mg 15,3 %, Placebo 2,6 %.
Quelle: Retatrutid-Monotherapie in Phase 3 bei Typ-2-Diabetes, Lancet 2026
Abbrüche wegen unerwünschter Ereignisse lagen unter Retatrutid bei 2 bis 5 % und unter Placebo bei 0 %. Zum Vergleich: SURPASS-2 meldete über dieselben 40 Wochen eine Gewichtsabnahme von 7,6; 9,3 und 11,2 kg unter Tirzepatid 5, 10 und 15 mg gegenüber 5,7 kg unter Semaglutid 1 mg, und Tirzepatid schlug Semaglutid beim HbA1c in jeder Dosis. Die beiden Studien hatten unterschiedliche Vergleichsarme und Populationen, Grafik und Kilogramm sind also kein direkter Vergleich.
Lilly hat außerdem Topline-Ergebnisse aus Phase 3 bei Adipositas gemeldet. TRIUMPH-4 randomisierte 445 Erwachsene mit Adipositas und Kniearthrose für 68 Wochen auf Retatrutid 9 mg, 12 mg oder Placebo und meldete eine mittlere Gewichtsabnahme von 26,4 % und 28,7 % gegenüber 2,1 %. Gemeldet wurde auch Dysästhesie, also veränderte Hautempfindung, bei 20,9 % der 12-mg-Gruppe gegenüber 0,7 % unter Placebo, dasselbe Signal, das Semaglutid 7,2 mg in STEP UP zeigte. All das stammt aus einer Pressemitteilung. Es ist nicht begutachtet (peer-reviewed), steht in keiner Fachinformation, und diese Seite behandelt es als Unternehmensangaben.
Was der dritte Rezeptor hinzufügt
Tirzepatid aktiviert die GIP- und GLP-1-Rezeptoren. Beide senken den Appetit und verlangsamen die Magenentleerung. Retatrutid fügt den Glukagonrezeptor hinzu, der den Energieverbrauch erhöht und die Fettoxidation in der Leber antreibt. In einer Phase-2a-Studie bei metabolisch assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) senkte Retatrutid das Leberfett in den höheren Dosen über 24 Wochen um mehr als 80 %.
Glukagonaktivität hat ihren Preis. Die Phase-2-Studie zu Retatrutid meldete dosisabhängige Anstiege der Herzfrequenz, die nach 24 Wochen ihren Höhepunkt erreichten und danach zurückgingen, und Glukagon kann den Blutzucker anheben, was die GLP-1- und GIP-Komponenten ausgleichen müssen. Dieses Gleichgewicht zu charakterisieren ist Aufgabe der Phase 3. Die Seite GLP-1 vs. GLP-2 vs. GLP-3 erklärt die Bezeichnungen Einfach-, Zweifach- und Dreifachagonist und warum „GLP-3“ kein Hormon ist.
Pharmakokinetik
Beide sind für die wöchentliche Gabe konstruiert, mit einer Fettsäure-Seitenkette, die an Albumin bindet und die Ausscheidung verlangsamt.
| Halbwertszeit | Zeit bis etwa 97 % des Steady State | Quelle | |
|---|---|---|---|
| Tirzepatid | Etwa 5 Tage (120 Stunden) | Etwa 25 Tage | FDA-Fachinformation |
| Retatrutid | Etwa 6 Tage (144 Stunden) | Etwa 30 Tage | Phase-1-Publikation |
In der Praxis verhalten sie sich gleich: Die Spiegel bauen sich im ersten Monat auf, jede Dosisstufe braucht etwa vier Wochen, um sich einzupendeln, und nach der letzten Dosis dauert es etwa einen Monat, bis der Wirkstoff ausgeschieden ist. Der Halbwertszeit-Visualisierer bildet beide ab.
Der eigentliche Unterschied ist der Status
Tirzepatid hat zwei Fachinformationen, sechs zugelassene Dosisstufen, eine kardiovaskuläre Endpunktstudie und vier Jahre Erfahrung nach Markteinführung. Retatrutid hat ein Phase-3-Programm und eine Pressemitteilung. Solange es keine Fachinformation gibt, gibt es keine zugelassene Dosis, keine zugelassene Aufdosierung, keine zugelassene Indikation und kein Produkt, das eine Apotheke abgeben kann.
Welchen Vergleich du gesucht hast
- Tirzepatid gegen Semaglutid, beide zugelassen: Semaglutid vs. Tirzepatid.
- Die beiden Tirzepatid-Marken: Zepbound vs. Mounjaro.
- Was Retatrutid ist: Was ist Retatrutid?.
- Alle Wirkstoffe der Bibliothek mit ihrem aktuellen Stadium: Wirkstofftabelle.
Wenn du Tirzepatid protokollierst, besteht der Eintrag aus Präparat, Datum, Milligramm und Injektionsstelle. Wie GLP-1-Tracking funktioniert erklärt, was du festhalten solltest.
6. Häufige Fragen zu Retatrutid vs. Tirzepatid
Ist Retatrutid besser als Tirzepatid?
Die beiden wurden nicht direkt verglichen. In getrennten Studien übertrifft das Phase-2-Ergebnis von Retatrutid, 24,2 % nach 48 Wochen, das Phase-3-Ergebnis von Tirzepatid, 20,9 % nach 72 Wochen. Phase-2-Studien sind kleiner und kürzer, und die Retatrutid-Kurve fiel am Endpunkt noch, die Zahlen beschreiben also verschiedene Punkte auf verschiedenen Kurven.
Was bewirkt der dritte Rezeptor?
Aktivität am Glukagonrezeptor erhöht den Energieverbrauch und die Fettoxidation in der Leber, zusätzlich zu den Appetiteffekten von GLP-1 und GIP. Sie erhöht tendenziell auch die Herzfrequenz und kann den Blutzucker anheben, weshalb das Sicherheitsprofil der Glukagonkomponente ein Schwerpunkt der Phase 3 ist.
Wann wird Retatrutid zugelassen?
Es befindet sich in Phase 3, ohne bekannt gegebenen Zulassungsantrag und ohne zugelassene Fachinformation (Stand September 2026). Zeitpläne gibt Lilly bekannt. Diese Seite sagt keine Zulassung voraus.
Ist Retatrutid GLP-3?
Nein. GLP-3 ist kein Hormon. Retatrutid ist ein Dreifachagonist an den GIP-, GLP-1- und Glukagonrezeptoren. Der Spitzname kommt vom Zählen der Rezeptoren, nicht von einem Molekül namens GLP-3.
Kann ich Retatrutid bekommen?
Nicht als zugelassenes Arzneimittel. Online als Retatrutid verkaufte Produkte sind nicht zugelassen und ungeprüft, und diese Seite behandelt keine Bezugsquellen. Tirzepatid ist auf Rezept als Mounjaro und Zepbound erhältlich.
7. Quellen
Für diesen Artikel verwendete Quellen
- Jastreboff AM et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity: a phase 2 trial. N Engl J Med 2023;389:514-526.
- Rosenstock J et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a phase 2 trial. Lancet 2023;402:529-544.
- Efficacy and safety of retatrutide in people with type 2 diabetes inadequately controlled by diet and exercise: a phase 3 trial. Lancet 2026.
- Sanyal AJ et al. Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized phase 2a trial. Nat Med 2024;30:2037-2048.
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216.
- Frías JP et al. Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). N Engl J Med 2021;385:503-515.
- Urva S et al. LY3437943, a novel triple glucagon, GIP, and GLP-1 receptor agonist: phase 1 study. Diabetes Obes Metab 2022.
- Lilly: Topline-Ergebnisse der Phase-3-Studie TRIUMPH-4 zu Retatrutid (Pressemitteilung)
- DailyMed: Zepbound (Tirzepatid) Injektion, US-Fachinformation