GLP-1 vs. GLP-2 vs. GLP-3

1. Was bedeuten GLP-1, GLP-2 und GLP-3 hier?

Zuerst die Richtigstellung: Eine Wirkstoffklasse namens GLP-2 oder GLP-3 gibt es nicht. GLP-2 ist ein echtes Darmhormon, und GLP-2-Rezeptoragonisten (Teduglutid, eingesetzt beim Kurzdarmsyndrom) sind eine völlig andere Wirkstoffklasse, die nichts mit Gewichtsabnahme zu tun hat. Ein Hormon namens GLP-3 gibt es nicht. In der Suchanfrage meint „GLP-2“ einen dualen GIP+GLP-1-Agonisten wie Tirzepatid und „GLP-3“ einen Dreifachagonisten wie Retatrutid; die richtigen Bezeichnungen sind Einfach-, Zweifach- und Dreifachagonist.

Diese Bezeichnungen sind keine offiziellen Wirkstoffkategorien der FDA. Es sind informelle Kürzel, die in der Abnehm- und Tracking-Community verwendet werden, um Adipositas-Medikamente nach der Zahl der Hormonrezeptoren zu gruppieren, an denen sie ansetzen. Jeder zusätzliche Rezeptor trägt vermutlich einen weiteren Stoffwechseleffekt bei, und die bisherigen Studiendaten stützen schrittweise größere Gewichtsreduktionen mit steigender Rezeptorzahl.

2. Einfachagonist (Semaglutid): die eigentlichen GLP-1-Medikamente

GLP-1-Rezeptoragonisten aktivieren den Rezeptor für Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1R), der in Bauchspeicheldrüse, Gehirn und Darm vorkommt. Die Aktivierung regt die Insulinausschüttung an, unterdrückt Glukagon, verlangsamt die Magenentleerung und signalisiert dem Gehirn Sättigung (NCBI Bookshelf). Semaglutid ist der am häufigsten verwendete Vertreter dieser Klasse.

Die Studie STEP 1 – eine randomisierte kontrollierte Phase-3-Studie bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes – meldete unter Semaglutid 2,4 mg nach 68 Wochen eine mittlere Reduktion des Körpergewichts um 14,9 % gegenüber 2,4 % unter Placebo (Wilding et al., NEJM 2021). Etwa 86 % der Teilnehmenden unter dem Wirkstoff verloren mindestens 5 % ihres Körpergewichts.

Semaglutid gibt es als wöchentliche subkutane Injektion (Ozempic bei Typ-2-Diabetes, Wegovy zum Gewichtsmanagement) und als tägliche Tablette (Rybelsus, nur bei Typ-2-Diabetes). Orforglipron (Foundayo) ist ein eigenständiger oraler, nicht peptidischer GLP-1-Agonist, der 2026 zugelassen wurde. Die Rezeptorklasse ist bei diesen Präparaten dieselbe; Darreichungsweg und Fachinformation unterscheiden sich. Für einen Tracking-Eintrag bestimmt der Darreichungsweg das Format – Injektionsprotokolle brauchen Injektionsstelle und Pen-Vorrat, orale Protokolle Einnahmezeitpunkt und Tablettenvorrat.

3. Zweifachagonist (Tirzepatid): was mit „GLP-2“ gemeint ist

Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) fügt ein zweites Rezeptorziel hinzu: den Rezeptor für das glukoseabhängige insulinotrope Polypeptid (GIPR). GIP ist ein Darmhormon, das die Insulinausschüttung anregt und, wenn sein Rezeptor zusammen mit GLP-1R aktiviert wird, die Gewichtsreduktion offenbar über das hinaus verstärkt, was GLP-1-Aktivierung allein erreicht. Die FDA-Fachinformation bezeichnet Tirzepatid als GIP/GLP-1-Rezeptoragonisten, nicht als GLP-1-Agonisten.

Die Studie SURMOUNT-1 – eine randomisierte kontrollierte Phase-3-Studie bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes – fand unter Tirzepatid 15 mg nach 72 Wochen eine mittlere Gewichtsreduktion um 20,9 % gegenüber 3,1 % unter Placebo (Jastreboff et al., NEJM 2022). Etwa 91 % der Teilnehmenden in der höchsten Dosis verloren mindestens 5 % ihres Körpergewichts, und 57 % verloren mindestens 20 %.

Der Tracking-Eintrag für Tirzepatid sieht im Format genauso aus wie bei Semaglutid: wöchentliche subkutane Injektion, Pen-Vorrat, Dosistitration, Wechsel der Injektionsstelle, Notizen zu Nebenwirkungen und Fortschrittswerte. Entscheidend ist der Präparatname im Protokoll – der Tracker erfasst, was du eingibst, und leitet daraus keinen Mechanismus ab.

4. Dreifachagonist (Retatrutid): was mit „GLP-3“ gemeint ist

Retatrutid fügt ein drittes Ziel hinzu: den Glukagonrezeptor (GCGR). Glukagon erhöht Blutzucker und Energieverbrauch. Die Kombination von Glukagonrezeptor-Aktivierung mit GIP und GLP-1 soll nach der Hypothese additive Effekte auf die Energiebilanz haben – mehr Thermogenese über den Glukagonarm, mehr Sättigung und Insulinantwort über den GLP-1-Arm und zusätzliche Stoffwechselvorteile über den GIP-Arm.

Eine Phase-2-Dosisfindungsstudie meldete bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes unter Retatrutid 12 mg nach 48 Wochen eine mittlere Reduktion des Körpergewichts um 24,2 % gegenüber 2,1 % unter Placebo (Jastreboff et al., NEJM 2023). Fast alle Teilnehmenden in der höchsten Dosis verloren mindestens 5 %, und etwa 83 % verloren mindestens 15 % – Ergebnisse, die es in diesem Stadium der Entwicklung von Adipositas-Medikamenten zuvor nicht gab. Phase-3-Studien laufen, Stand Mai 2026.

Die zulassungsrelevante Phase-3-Studie zu Adipositas, TRIUMPH-1, wurde von Lilly im Mai 2026 gemeldet: 2.339 Erwachsene, 80 Wochen, mittlere Gewichtsabnahme von 17,6 %, 23,7 % und 25,0 % unter 4, 9 und 12 mg gegenüber 3,9 % unter Placebo, mit Abbrüchen wegen unerwünschter Ereignisse von 4,1 %, 6,9 % und 11,3 % gegenüber 4,9 %. Diese Zahlen stammen aus einer Pressemitteilung und sind noch keine begutachtete (peer-reviewed) Publikation.

Retatrutid hat derzeit keine FDA-Zulassung, keine Fachinformation für die Abgabe und keinen Handelsnamen. Es gibt kein Präparat zum Protokollieren. Falls es zugelassen wird, würde die Struktur des Eintrags einem üblichen Protokoll für wöchentliche subkutane Injektionen ähneln.

5. Gewichtsreduktion nach Agonistenklasse

Die Grafik unten zeigt die mittlere Reduktion des Körpergewichts im Arm mit der höchsten Dosis gegenüber Placebo in den zulassungsrelevanten Studien jeder Klasse. Das sind keine direkten Vergleiche – verschiedene Populationen, Laufzeiten und Designs. Sie zeigen, was jede Klasse unter kontrollierten Bedingungen erreicht hat, nicht, was eine einzelne Person erwarten sollte.

Quellen: Wilding et al. NEJM 2021 (STEP 1) für Semaglutid; Jastreboff et al. NEJM 2022 (SURMOUNT-1) für Tirzepatid; Jastreboff et al. NEJM 2023 (Phase 2) für Retatrutid. Die Studien unterscheiden sich in Design, Laufzeit und Population – nicht direkt vergleichbar. Retatrutid ist von der FDA nicht zugelassen.

6. Im direkten Überblick

Die Tabelle unten vergleicht die drei Klassen nach Rezeptorziel, Zulassungsstatus, wichtigstem Beispiel und Kontext des Eintrags. Sie ist eine Referenz für Begriffe und Tracking, keine Verordnungshilfe.

7. Was das für einen Tracking-Eintrag bedeutet

Das Kürzel GLP-1/2/3 hilft zu erklären, welche Medikamentengeneration jemand nimmt, bestimmt aber nicht, wie ein Tracker funktioniert. Peptide Tracker erfasst, was du eingibst: Präparatname, Darreichungsweg, Dosiseinheiten, Plan, Injektionsstelle, Vorrat und Notizen. Ein Semaglutid-Eintrag und ein Tirzepatid-Eintrag sehen in der App fast identisch aus – beide sind wöchentliche Injektionen mit derselben Protokollstruktur. Unterscheiden lassen sie sich durch den Präparatnamen, nicht durch die Bezeichnung der Rezeptorklasse.

Zum Weiterlesen: was GLP-1 bedeutet, was Foundayo ist und der Überblick zum GLP-1-Tracking.

8. Häufige Fragen zu GLP-1 vs. GLP-2 vs. GLP-3

• Was bedeutet GLP-1 im Zusammenhang mit Abnehmmedikamenten?

  GLP-1 bezeichnet Medikamente, die nur den GLP-1-Rezeptor aktivieren. Semaglutid (Ozempic, Wegovy) ist das wichtigste Beispiel. Die Studie STEP 1 (NEJM 2021) zeigte nach 68 Wochen unter 2,4 mg eine mittlere Reduktion des Körpergewichts um 14,9 % gegenüber 2,4 % unter Placebo.

• Was bedeutet GLP-2 im Zusammenhang mit Abnehmmedikamenten?

  In diesem Slang bezeichnet „GLP-2“ ein Medikament mit Zweifachagonismus; gemeint ist nicht das echte Hormon GLP-2, dessen Wirkstoffe (Teduglutid) das Kurzdarmsyndrom behandeln. Der Slang umfasst Medikamente, die sowohl den GIP-Rezeptor als auch den GLP-1-Rezeptor aktivieren. Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) ist das wichtigste Beispiel. SURMOUNT-1 (NEJM 2022) zeigte nach 72 Wochen unter 15 mg eine mittlere Gewichtsreduktion um 20,9 % gegenüber 3,1 % unter Placebo.

• Was bedeutet GLP-3 im Zusammenhang mit Abnehmmedikamenten?

  In diesem Slang bezeichnet „GLP-3“ einen Dreifachagonisten; ein Hormon dieses Namens gibt es nicht. Der Slang umfasst Prüfpräparate, die gleichzeitig an GLP-1-, GIP- und Glukagonrezeptoren ansetzen. Retatrutid ist der führende Kandidat. Eine Phase-2-Studie (NEJM 2023) zeigte nach 48 Wochen unter 12 mg eine mittlere Gewichtsreduktion um 24,2 % gegenüber 2,1 % unter Placebo. Es ist von der FDA nicht zugelassen, Stand Mai 2026.

• Wie beeinflusst die Agonistenklasse einen Tracking-Eintrag?

  Die Agonistenklasse ändert nichts daran, wie das Protokollieren funktioniert, hilft aber, das Präparat zu verstehen, das du trackst. Semaglutid und Tirzepatid sind beide wöchentliche subkutane Injektionen mit ähnlichen Protokollfeldern. Orales Semaglutid (Rybelsus) und Orforglipron verlagern den Fokus auf Einnahmezeitpunkt und Tablettenvorrat. Die Fachinformation des Präparats – nicht das Rezeptor-Kürzel – bestimmt die Form des Eintrags.

• Ist Tirzepatid ein GLP-1-Medikament?

  Tirzepatid aktiviert den GLP-1-Rezeptor und den GIP-Rezeptor. Es wird oft zu den GLP-1-Medikamenten gezählt, weil es diesen Rezeptorweg teilt, doch sein dualer Mechanismus unterscheidet sich von Semaglutid, das nur am GLP-1-Rezeptor ansetzt. Die FDA-Fachinformation bezeichnet Tirzepatid als GIP/GLP-1-Rezeptoragonisten.

9. Quellen