Ozempic vs. Mounjaro

Gewichtsabnahme

Die beiden Wirkstoffe wurden zweimal direkt verglichen. Die erste Studie nutzte Ozempic- und Mounjaro-Dosen bei Menschen mit Diabetes. Die zweite nutzte die höheren Wegovy- und Zepbound-Dosen bei Menschen mit Adipositas. Der Wirkstoff von Mounjaro gewann beide.

In Diabetesdosen. SURPASS-2 randomisierte 1.879 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes unter Metformin für 40 Wochen auf Tirzepatid 5, 10 oder 15 mg oder Semaglutid 1 mg. Das mittlere Ausgangsgewicht lag bei 93,7 kg.

In Abnehmdosen. SURMOUNT-5 randomisierte 751 Erwachsene mit Adipositas ohne Diabetes für 72 Wochen auf die maximal verträgliche Dosis eines der beiden Wirkstoffe. Der Semaglutid-Arm nutzte 1,7 oder 2,4 mg, also Wegovy-Dosen, oberhalb der Ozempic-Höchstdosis von 2 mg. Der Tirzepatid-Arm nutzte 10 oder 15 mg, die Mounjaro und Zepbound gemeinsam haben.

Der Abstand hielt an jeder Schwelle: Mehr Teilnehmende unter Tirzepatid verloren 10 %, 15 %, 20 % und 25 % ihres Körpergewichts. Dieselbe Studie wird aus Sicht der Adipositas-Marken auf Wegovy vs. Zepbound behandelt.

Keines der beiden ist zum Abnehmen zugelassen

Das ist der Teil, den die Suchergebnisse auslassen. Ozempic und Mounjaro sind Labels für Typ-2-Diabetes. Die identischen Wirkstoffe werden zur Gewichtsreduktion als Wegovy und Zepbound verkauft, mit eigenen Studien und, bei Semaglutid, höheren Dosen: Wegovy geht bis 2,4 mg und, zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen, bis 7,2 mg. In STEP UP führten 7,2 mg über 72 Wochen zu 18,7 % Gewichtsabnahme, was den Abstand zu den 20,9 % von Tirzepatid in SURMOUNT-1 verkleinert, auch wenn das getrennte Studien sind und es keinen direkten Vergleich mit 7,2 mg gibt.

Jedes Unternehmen verkauft denselben Wirkstoff unter zwei Namen, damit jedes Label nur die Indikationen trägt, die seine eigenen Studien stützen, und damit Versicherer das eine übernehmen können und das andere nicht. Wer abnehmen möchte, für den ist der relevante Vergleich Wegovy vs. Zepbound. Ob eines der vier verschrieben wird und welches, entscheidet das ärztliche Fachpersonal, und oft ist es eine Frage der Kostenübernahme.

Blutzucker

Der primäre Endpunkt von SURPASS-2 war das HbA1c, und auch hier gewann Tirzepatid.

Der geschätzte Unterschied bei 15 mg betrug 0,45 Punkte. Es gilt derselbe Vorbehalt: Semaglutid wurde mit 1 mg getestet, und Ozempic 2 mg senkte das HbA1c in SUSTAIN FORTE um 2,2 Punkte gegenüber 1,9 unter 1 mg; der Abstand am oberen Ende jeder Dosisleiter ist also kleiner, als das Diagramm zeigt, und seine genaue Größe ist unbekannt. Klinisch relevante Hypoglykämien waren unter beiden selten: 0,2 % bis 1,7 % unter Tirzepatid, 0,4 % unter Semaglutid.

Herz und Nieren

Hier liegt Ozempic vorn. Es hat zwei placebokontrollierte Endpunktstudien; der Wirkstoff von Mounjaro hat eine Studie mit aktivem Vergleichsarm zu Herzinfarkt und Schlaganfall und eine placebokontrollierte Studie bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, SUMMIT, die nicht im Label steht.

SUSTAIN-6 brachte Ozempic seine kardiovaskuläre Indikation: 26 % weniger schwere Ereignisse als unter Placebo, vor allem getrieben durch Schlaganfälle. FLOW brachte eine renale Indikation: Bei 3.533 Menschen mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung senkte Semaglutid den kombinierten Endpunkt aus Nierenversagen, anhaltendem Abfall der eGFR um 50 %, renalem Tod und kardiovaskulärem Tod um 24 % und die Sterblichkeit jeglicher Ursache um 20 %.

SURPASS-CVOT testete Tirzepatid gegen Dulaglutid, ein aktives Medikament, für das bereits eine Senkung der Ereignisse gezeigt worden war, und fand es mit einer Hazard Ratio von 0,92 nicht unterlegen. Das brachte Mounjaro eine kardiovaskuläre Indikation, aber wie groß der Nutzen von Tirzepatid gegenüber keiner Behandlung ist, wurde nicht gemessen. Mounjaro hat keine renale Indikation.

Die Dosisstufen

Beide halten jede Stufe mindestens vier Wochen und steigern nur, wenn die Blutzuckerkontrolle es erfordert. Die Milligrammzahlen sind zwischen den beiden Wirkstoffen nicht vergleichbar, und kein Label bietet eine Umrechnung.

Was identisch ist

Die Sicherheitsabschnitte. Beide Labels beginnen mit dem Boxed Warning zu C-Zell-Tumoren der Schilddrüse, beide sind bei medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 in der eigenen oder familiären Vorgeschichte kontraindiziert, und beide enthalten dieselben Warnhinweise zu Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, schweren gastrointestinalen Reaktionen, Hypoglykämie mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen und Komplikationen einer diabetischen Retinopathie. Ein Unterschied steht im Abschnitt zu Wechselwirkungen: Das Mounjaro-Label weist Personen, die orale hormonelle Verhütungsmittel nehmen, an, für vier Wochen nach Beginn und nach jeder Dosiserhöhung auf eine nicht-orale Methode umzusteigen oder eine Barrieremethode zu ergänzen; das Ozempic-Label enthält keine solche Anweisung.

Welchen Vergleich du gesucht hast

• Die Abnehm-Marken, dieselben Wirkstoffe, höhere Semaglutid-Dosen: Wegovy vs. Zepbound.
• Die Wirkstoffe über beide Indikationen: Semaglutid vs. Tirzepatid.
• Die markenübergreifende Frage: Zepbound vs. Ozempic.
• Warum Ozempic und Wegovy ein Medikament sind: Ozempic vs. Wegovy.
• Warum Mounjaro und Zepbound ein Medikament sind: Zepbound vs. Mounjaro.

Egal welche Marke, der Eintrag im Protokoll ist derselbe: Produkt, Datum, Milligramm, Injektionsstelle. So funktioniert GLP-1-Tracking erklärt, was du festhalten solltest.

8. Häufige Fragen zu Ozempic vs. Mounjaro

• Womit nimmt man mehr ab, Ozempic oder Mounjaro?

  Mit Mounjaro. In SURPASS-2 verloren Erwachsene mit Typ-2-Diabetes über 40 Wochen unter Tirzepatid 5, 10 und 15 mg 7,6; 9,3 und 11,2 kg, gegenüber 5,7 kg unter Semaglutid 1 mg. In SURMOUNT-5, in den höheren Dosen, die als Zepbound und Wegovy verkauft werden, verloren Erwachsene mit Adipositas über 72 Wochen 20,2 % gegenüber 13,7 %. Gewichtsreduktion steht in keinem der beiden Labels.

• Kann ich Ozempic oder Mounjaro zum Abnehmen bekommen?

  Keines der beiden Labels umfasst Gewichtsreduktion. Dieselben Wirkstoffe sind dafür als Wegovy und Zepbound zugelassen, und die Dosen von Wegovy gehen höher als die von Ozempic. Ob und wofür eines davon verschrieben wird, entscheidet das ärztliche Fachpersonal, und oft ist es eine Frage der Kostenübernahme.

• Ist Mounjaro bei Diabetes besser als Ozempic?

  In SURPASS-2 schlug Tirzepatid Semaglutid 1 mg beim HbA1c in jeder Dosis. Ozempic geht inzwischen bis 2 mg, was das HbA1c in SUSTAIN FORTE um 2,2 Punkte senkte gegenüber 1,9 unter 1 mg, und keine Studie hat 2 mg gegen Tirzepatid getestet. Ozempic hat außerdem placebokontrollierte kardiovaskuläre und renale Endpunktstudien, die Mounjaro fehlen.

• Kann ich von Ozempic auf Mounjaro wechseln?

  Ein Wechsel zwischen Wirkstoffen ist eine ärztliche Entscheidung. Es gibt keine Umrechnungstabelle; jedes Label beginnt mit seiner eigenen ersten Stufe, 2,5 mg bei Mounjaro und 0,25 mg bei Ozempic. Keines der beiden Labels behandelt den Wechsel vom jeweils anderen.

• Welches ist sicherer?

  Die Labels tragen denselben Boxed Warning (hervorgehobener Warnhinweis) zu C-Zell-Tumoren der Schilddrüse und dieselben Warnhinweise zu Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen und schweren gastrointestinalen Reaktionen. In SURPASS-2 lag Übelkeit unter Tirzepatid bei 17 % bis 22 % und unter Semaglutid bei 18 %. Hypoglykämien waren unter beiden selten. Für Semaglutid gibt es fünf Jahre mehr Daten nach der Markteinführung.

9. Quellen