O que é Trulicity?

1. Para que é aprovado

A bula atual, revisada em março de 2026, lista duas indicações. Primeira, como complemento à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em adultos e pacientes pediátricos a partir de 10 anos com diabetes tipo 2. Segunda, para reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores, ou seja, morte cardiovascular, infarto não fatal ou AVC não fatal, em adultos com diabetes tipo 2 que têm doença cardiovascular estabelecida ou múltiplos fatores de risco cardiovascular.

A segunda indicação é mais ampla que a do Ozempic, que exige doença cardiovascular estabelecida. A do Trulicity abrange pessoas que têm apenas fatores de risco, porque foi essa a população que o REWIND recrutou.

O Trulicity não tem indicação para controle de peso. Não existe produto de dulaglutida para obesidade.

2. As evidências por trás da bula

REWIND é o estudo cardiovascular. A maioria dos participantes tinha fatores de risco, mas nenhum evento cardiovascular prévio, e é por isso que o texto da bula inclui “múltiplos fatores de risco cardiovascular”. A morte por qualquer causa foi de 10,8% versus 12,0%, uma diferença não significativa. Eventos gastrointestinais foram relatados por 47% com dulaglutida versus 34% com placebo.

AWARD-11 é o motivo de a caneta agora chegar a 4,5 mg. 1.842 adultos em uso de metformina foram randomizados para 1,5; 3 ou 4,5 mg por 52 semanas. As duas doses mais altas superaram 1,5 mg em HbA1c e peso em 36 semanas. A náusea aumentou com a dose: 13,4%; 15,6%; 16,4%. Vômitos: 5,6%; 8,3%; 9,3%.

AWARD-PEDS sustenta a indicação pediátrica: em 154 crianças e adolescentes de 10 a 17 anos, a HbA1c caiu 0,6 ponto com 0,75 mg e 0,9 com 1,5 mg, enquanto subiu 0,6 com placebo, ao longo de 26 semanas.

3. A escalada de dose

Cada etapa é uma dose de caneta diferente; não é preciso selecionar a dose girando um seletor. A ferramenta de cronograma de titulação não inclui o Trulicity, mas a escalada é simples o bastante para ser registrada à mão.

4. A caneta, o armazenamento e a dose esquecida

Dispositivo. O Trulicity existe apenas como caneta de dose única e uso único em cada uma das quatro doses. A agulha já vem acoplada e escondida. Aplique no abdome, na coxa ou na parte superior do braço, alternando os locais de aplicação.

Armazenamento. Mantenha na geladeira, de 36 a 46 °F (2 a 8 °C). Se necessário, uma caneta pode ficar em temperatura ambiente, até no máximo 86 °F (30 °C), por um total de 14 dias. Não congele; uma caneta que foi congelada não deve ser usada. Mantenha a caneta na embalagem até o uso para protegê-la da luz.

Dose esquecida. A regra da bula é contada a partir da próxima dose, como a do Wegovy: aplique a dose esquecida o quanto antes se faltarem pelo menos 3 dias (72 horas) para a próxima dose programada. Se faltarem menos de 3 dias, pule essa dose. O assistente de dose esquecida cobre as regras da semaglutida e da tirzepatida, que são diferentes.

5. Segurança

A bula começa com a advertência em destaque (boxed warning) da classe: a dulaglutida causa tumores de células C da tireoide em ratos, e o Trulicity é contraindicado para qualquer pessoa com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou MEN 2. Ela também traz advertências sobre pancreatite aguda, hipoglicemia quando combinado com insulina ou uma sulfonilureia, hipersensibilidade, lesão renal aguda por desidratação, reações gastrointestinais graves, complicações da retinopatia diabética, doença aguda da vesícula biliar e aspiração pulmonar durante anestesia. As reações adversas mais comuns, em 5% ou mais, são náusea, diarreia, vômitos, dor abdominal e diminuição do apetite.

Como o Trulicity retarda o esvaziamento gástrico, ele pode retardar a absorção de medicamentos orais tomados ao mesmo tempo; a bula pede monitoramento de medicamentos de índice terapêutico estreito. Diferentemente das bulas da tirzepatida, não há orientação específica sobre anticoncepcionais orais.

6. Comparação

Nenhuma das duas comparações diretas usou as doses de 3 ou 4,5 mg do Trulicity, que vieram depois. As vantagens práticas do Trulicity são uma caneta que dispensa seleção de dose e uma indicação cardiovascular que alcança pessoas que têm apenas fatores de risco.

7. Nota sobre o registro

Registre as mesmas quatro informações de qualquer caneta semanal: produto, data, miligramas e local de aplicação, além de qualquer efeito colateral durante um aumento de dose. Como funciona o acompanhamento de GLP-1 explica o registro; o visualizador de meia-vida traça a curva de 5 dias.

8. Perguntas frequentes sobre Trulicity

• Para que serve o Trulicity?

  São dois usos aprovados. Junto com dieta e exercício, para melhorar o açúcar no sangue em adultos e crianças a partir de 10 anos com diabetes tipo 2, e em adultos com diabetes tipo 2 que têm doença cardiovascular estabelecida ou múltiplos fatores de risco, para reduzir o risco de morte cardiovascular, infarto ou AVC (acidente vascular cerebral). Não é aprovado para perda de peso.

• O que faço se esquecer uma dose de Trulicity?

  A bula orienta aplicar a dose esquecida o quanto antes se faltarem pelo menos 3 dias (72 horas) para a próxima dose programada. Se faltarem menos de 3 dias, pule essa dose e aplique a próxima no dia de costume.

• Quanto tempo o Trulicity pode ficar fora da geladeira?

  Cada caneta de dose única pode ser mantida em temperatura ambiente, até no máximo 86 °F (30 °C), por um total de 14 dias. Não congele e não use uma caneta que tenha sido congelada. Guarde-a na embalagem para protegê-la da luz.

• Qual a diferença entre Trulicity, Ozempic e Mounjaro?

  São moléculas diferentes. Trulicity é dulaglutida, Ozempic é semaglutida e Mounjaro é tirzepatida. Os três são canetas semanais para diabetes tipo 2 com indicações cardiovasculares. Em estudos de comparação direta, a semaglutida reduziu a HbA1c e o peso mais do que a dulaglutida (SUSTAIN 7), e a tirzepatida se equiparou à dulaglutida nos desfechos cardiovasculares (SURPASS-CVOT).

• Quais são os principais efeitos colaterais?

  Os comuns são náusea, diarreia, vômitos, dor abdominal e diminuição do apetite, principalmente durante os aumentos de dose. No AWARD-11, a náusea chegou a 13% com 1,5 mg e a 16% com 4,5 mg. A bula traz a advertência em destaque (boxed warning) da classe sobre tumores de células C da tireoide e advertências sobre pancreatite, doença da vesícula biliar, reações gastrointestinais graves, lesão renal por desidratação e hipoglicemia com insulina ou sulfonilureias.

9. Fontes