¿Qué es el NAD+?

1. ¿Cómo funciona el NAD+?

Durante la degradación de los nutrientes, el NAD+ acepta electrones y se convierte en NADH. El NADH puede entonces ceder esos electrones a reacciones que ayudan a producir ATP, la molécula que las células usan para impulsar su trabajo. El NAD+ y el NADH alternan continuamente entre estos dos estados. Aumentar el tamaño de esa reserva no aumenta automáticamente la energía que una persona produce o siente.

Otras enzimas consumen NAD+ al realizar su trabajo. Entre ellas están las PARP, que intervienen en la respuesta al daño del ADN, y las sirtuinas, que ayudan a regular proteínas implicadas en el metabolismo y en la respuesta al estrés. La CD38 también degrada el NAD+ y participa en la señalización celular. El estudio de infusión de NAD+ de Grant y colaboradores describe estas funciones y el metabolismo de la molécula.

Las células reponen el NAD+ por varias vías, entre ellas el reciclaje de la nicotinamida. Llamar péptido al NAD+ es un error químico: los péptidos están formados por aminoácidos, mientras que el NAD+ está formado por nucleótidos unidos. Que aparezca junto al MOTS-c en un catálogo de productos no hace que ambos compuestos tengan el mismo mecanismo.

2. NAD+ vs. NMN vs. NR: ¿qué estás comprando?

«Suplemento de NAD+» puede referirse a varios ingredientes distintos. Lee el nombre del ingrediente antes de comparar dosis o resultados de estudios.

En la comparación de 2026 de Christen y colaboradores, 67 adultos sanos fueron aleatorizados y 65 entraron en el análisis principal. Tras 14 días, 1000 mg/día de NR o de NMN aproximadamente duplicaron el NAD+ basal en sangre total; 500 mg/día de nicotinamida no lo hicieron. El ensayo fue abierto, midió el metabolismo en lugar del rendimiento o la longevidad, e incluyó autores empleados por Nestlé.

Estos resultados respaldan ambos precursores como formas de cambiar un valor en sangre. No demuestran que el NMN sea mejor por estar más cerca del NAD+ en una ruta metabólica, ni que el NR sea mejor para cualquier objetivo. Una cápsula etiquetada como «liposomal» también necesita evidencia para su formulación concreta; la etiqueta por sí sola no aporta ninguna ventaja medida en biodisponibilidad.

3. Beneficios del NAD+: ¿qué han encontrado los ensayos en humanos?

Los estudios siguientes responden a preguntas distintas. Las dosis describen protocolos de investigación, no recomendaciones. Un resultado positivo en una población con una enfermedad no permite predecir la misma mejora en un deportista sano.

Energía, resistencia y recuperación

El ensayo de Liao en corredores es relevante para quienes entrenan. Los participantes hacían ejercicio cinco o seis veces por semana. Los grupos de dosis media y alta mejoraron algunas medidas en los umbrales ventilatorios, los puntos en los que la respiración cambia a medida que aumenta el esfuerzo. Los investigadores no encontraron mejoras en el VO₂ máx. ni en la potencia máxima. Con solo 12 personas por grupo, el experimento ofrece un motivo para repetirlo, más que una predicción fiable del tiempo en carrera.

El ensayo NICE encontró un beneficio funcional en personas cuya circulación en las piernas limitaba su capacidad para caminar. A los seis meses, la distancia recorrida en seis minutos cambió +7,0 m con NR y −10,6 m con placebo. La diferencia de 17,6 m refleja ambos cambios. El ensayo usó un análisis unilateral preespecificado y un intervalo de confianza del 90 %; aportó evidencia preliminar en la enfermedad arterial periférica. Añadir resveratrol no mejoró el resultado.

Ninguno de los dos ensayos demuestra una recuperación más rápida tras entrenar con pesas, más energía diaria en usuarios sanos ni un beneficio de un suero de NAD+.

Un metaanálisis en red de 2026 de Gao y colaboradores agrupó 27 estudios con 1599 participantes. Ningún precursor mejoró de forma significativa la fatiga percibida ni la calidad del sueño. El NMN se asoció con mejores medidas de resistencia a dosis medias y altas, mientras que la fuerza no cambió. Los ensayos agrupados eran pequeños y variaban en población, producto y resultado medido, así que la clasificación no puede sustituir a un gran ensayo de resistencia.

Control de la glucosa y pérdida de grasa

En el ensayo de Yoshino, la sensibilidad a la insulina en el músculo mejoró alrededor de un 25 % tras el NMN. Los investigadores midieron, en condiciones controladas, en qué medida la insulina favorecía la eliminación de la glucosa. Las participantes no perdieron grasa corporal y la glucosa en ayunas no mejoró.

El ensayo de Dollerup no encontró ningún beneficio metabólico con una cantidad diaria de NR mucho mayor en hombres con obesidad y resistencia a la insulina. Al tratarse de otra molécula y otra población, no es posible una comparación limpia de dosis. En conjunto, los estudios apenas respaldan considerar el «aumento del NAD+» como una estrategia predecible para perder grasa.

Memoria y concentración

El estudio piloto de Martens de 2026 separa una respuesta bioquímica de una respuesta cognitiva. Entre 42 participantes que completaron el estudio, el NR duplicó el NAD+ en sangre sin mejorar la cognición a lo largo de 12 semanas. Los hallazgos exploratorios sobre el flujo sanguíneo cerebral regional necesitan seguimiento; el resultado principal fue negativo. Este estudio se hizo en personas con deterioro cognitivo y no puede determinar todos los posibles efectos en adultos sanos, pero no ofrece ninguna base para prometer una mejor concentración a partir de una lectura de NAD+ más alta.

4. ¿Disminuye el NAD+ con la edad y puede reponerlo frenar el envejecimiento?

Algunas mediciones en humanos respaldan un descenso relacionado con la edad. El estudio cerebral de 2015 de Zhu y colaboradores usó espectroscopia por resonancia magnética para medir el NAD+ y el NADH en personas vivas. Una mayor edad se asoció con menos NAD+ cerebral y con un equilibrio NAD+/NADH diferente.

Ese hallazgo no permite dar un porcentaje universal perdido a los 40 o 50 años. El tejido, el método de medición y la población influyen en la respuesta. Tampoco puede demostrar que aumentar un valor en sangre devuelva un cerebro más joven o prevenga las enfermedades relacionadas con la edad. Una asociación plantea una pregunta de investigación; un ensayo de tratamiento tiene que demostrar si modificarla ayuda.

Una revisión sistemática de 2026 de Gallagher y Emmanuel identificó 33 estudios de intervención en humanos hasta octubre de 2025. Los precursores orales solían modificar las mediciones relacionadas con el NAD, mientras que los resultados de salud y funcionales eran inconsistentes o específicos de determinados criterios de valoración. La revisión consideró no concluyente la eficacia clínica para el antienvejecimiento y el bienestar. Los estudios posteriores descritos más arriba aportan información, sin demostrar una prolongación de la vida humana.

Una puntuación de edad biológica o un resultado de NAD+ en sangre es una medición sustituta. Para demostrar una mayor esperanza de vida saludable, los investigadores necesitan resultados como una función física mantenida, menos enfermedades o menos años con discapacidad, medidos con un seguimiento adecuado.

5. Terapia intravenosa e inyecciones de NAD+: ¿qué muestra la evidencia?

Un suero intravenoso introduce una sustancia en el torrente sanguíneo. Eso no demuestra cuánto NAD+ intacto llega a las mitocondrias de una célula muscular ni si esa exposición mejora la salud.

En el estudio piloto de 2019 de Grant y colaboradores, ocho hombres recibieron 750 mg de NAD+ durante seis horas y tres recibieron suero salino. Los investigadores siguieron los metabolitos en plasma y orina. El estudio no evaluó mejoras en la cognición, el rendimiento deportivo ni la esperanza de vida. Tampoco validó una pauta de inyecciones subcutáneas.

Entre la investigación más reciente figura un estudio retrospectivo de 2026 de Reyna y colaboradores. Los registros de clínicas comerciales mostraron más síntomas molestos durante la infusión con NAD+ que con NR intravenoso, como síntomas gastrointestinales, aumento de la frecuencia cardíaca y presión en el pecho. Las infusiones de NAD+ duraron más de media. Se trató de una comparación pequeña y no aleatorizada, con vínculos comerciales y 30 días de seguimiento, no de una prueba controlada con placebo de beneficios para el bienestar.

El NR oral, el NR intravenoso y el NAD+ intravenoso son tres intervenciones distintas. Los hallazgos de una no pueden demostrar los efectos de otra. La misma exigencia se aplica a los productos subcutáneos, intramusculares, nasales y sublinguales. Las afirmaciones de que una vía es «100 % biodisponible» dejan sin responder la cuestión del beneficio clínico, incluso si la llegada a la sangre es completa.

6. Dosis, vida media y ciclos del NAD+

No existe una pauta de bienestar con NAD+ validada que establezca una fase de carga, inyecciones de mantenimiento o un calendario de ciclos para la longevidad. La tabla anterior muestra cuánto difieren los estudios con precursores orales en dosis, duración y participantes. Copiar la dosis más alta supondría ignorar los ensayos que no encontraron ningún beneficio con esa exposición.

Una estimación útil de la vida media debe especificar la molécula, la vía y el compartimento medido. El NAD+ en plasma, el NAD+ dentro de las células sanguíneas y los productos de degradación de un precursor son mediciones distintas. Ninguna indica directamente cuánto dura un efecto percibido sobre la energía.

El estudio piloto de la infusión de seis horas no puede decirle a nadie con qué frecuencia inyectarse NAD+ bajo la piel. Tampoco un aumento durante dos semanas de suplementación oral diaria demuestra cuánto tiempo persiste ese aumento después de dejarla. Una calculadora puede trazar una curva a partir de una vida media supuesta, pero no puede validar esa suposición ni convertirla en una pauta basada en la evidencia.

7. Efectos secundarios del NAD+ y calidad de los inyectables

Los ensayos orales cortos ofrecen cierta tranquilidad sobre la tolerabilidad en sus condiciones de estudio. En el ensayo de Dollerup de 12 semanas, los investigadores no notificaron eventos adversos graves atribuidos al NR, y los análisis de sangre de seguridad fueron normales. Eso no permite descartar daños poco frecuentes ni establecer la seguridad a lo largo de años, durante el embarazo o en poblaciones excluidas del ensayo.

Los inyectables añaden problemas de fabricación. La FDA (agencia estadounidense del medicamento) advierte sobre farmacias de formulación magistral que usan NAD+ de grado alimentario para productos estériles. El material de grado alimentario no es adecuado sin un procesamiento apropiado, porque puede estar contaminado con microorganismos y endotoxinas. La FDA recibió notificaciones de escalofríos intensos, temblores, vómitos y cansancio que a veces requirieron tratamiento médico; esas reacciones eran compatibles con niveles excesivos de endotoxinas.

Un porcentaje de pureza del polvo en bruto no demuestra la esterilidad ni unos niveles aceptables de endotoxinas en la inyección terminada. Las molestias durante una infusión tampoco son prueba de que se esté produciendo una reparación celular. Una presión en el pecho de nueva aparición o síntomas sistémicos graves durante una infusión requieren atención inmediata del profesional sanitario responsable del tratamiento.

8. Análisis de NAD+ en sangre y combinaciones con otros compuestos

Antes de interpretar un resultado de antes y después, averigua qué midió el laboratorio: NAD+ en sangre total, NAD+ en plasma, NADH, un cociente o un producto de degradación. Las comparaciones se complican cuando cambian el tipo de muestra, el método de análisis o el momento respecto a la toma del suplemento. Las mediciones en sangre tampoco pueden establecer la concentración en el cerebro o el músculo.

El estudio de Yoshino ilustra el problema. El NAD+ de las células sanguíneas aumentó, pero el NAD+ medido en el músculo no, a pesar de que mejoró la sensibilidad a la insulina en el músculo. Un único marcador en sangre no puede describir la respuesta de todos los tejidos. Los ensayos comentados aquí no validan un objetivo universal de «NAD+ óptimo» para personas sanas.

Combinar productos de NAD+ con tirzepatida, semaglutida o MOTS-c requiere evidencia sobre esa combinación. Los ensayos citados no demuestran que estos stacks eviten la pérdida de masa muscular, traten el cansancio asociado a los GLP-1 ni mejoren la pérdida de grasa. Una explicación metabólica plausible no puede cuantificar un beneficio añadido ni las interacciones.

En tus registros personales, anota el ingrediente exacto, la vía, las fechas y los síntomas por separado del resultado que te interesa. El ritmo de entrenamiento, la carga de trabajo y el contexto de sueño responden a preguntas distintas de las que responde un análisis de NAD+ en sangre. Si cambias a la vez varios suplementos y tu plan de entrenamiento, el registro no puede identificar qué cambio causó el resultado. La guía de seguimiento explica formas de mantener esos registros de manera coherente; un registro personal sigue siendo una observación, con los mismos límites en cuanto a causa y efecto.

9. Preguntas frecuentes sobre el NAD+

• ¿Para qué se usa el NAD+?

  Las células usan el NAD+ en el metabolismo energético y en enzimas que intervienen en la reparación y la señalización. Los suplementos y las infusiones se promocionan para la energía, la recuperación y la longevidad, pero la evidencia clínica de esos usos es desigual. Que el cuerpo necesite NAD+ no demuestra que tomar más aporte un beneficio.

• ¿El NAD+ es un péptido?

  No. El NAD+ es el dinucleótido de nicotinamida y adenina, una coenzima formada por dos nucleótidos unidos. Aparece en catálogos de suplementos y de péptidos, pero es químicamente distinto de las cadenas de aminoácidos como el MOTS-c.

• ¿Es mejor el NMN o el NR que el NAD+?

  El NR y el NMN cuentan con más investigación aleatorizada en humanos como suplementos orales que el propio NAD+ como infusión de bienestar. Ambos pueden elevar el NAD+ medido en sangre. Los ensayos no han establecido un ganador universal para la longevidad, la energía o la cognición. Los resultados dependen del producto, la vía de administración, la población y el resultado medido.

• ¿El NAD+ revierte el envejecimiento?

  La investigación en humanos no ha demostrado que las infusiones de NAD+ ni los precursores orales reviertan el envejecimiento o prolonguen la vida. Los cambios a corto plazo del NAD+ en sangre o de un biomarcador relacionado con el envejecimiento no pueden demostrar menos años con discapacidad ni una mayor supervivencia.

• ¿Cuánto NAD+ deberías tomar?

  No existe una dosis de NAD+ ni un ciclo de inyecciones validados para la longevidad o el rendimiento en general. Las dosis orales de NR y NMN de los ensayos son exposiciones de investigación, no prescripciones intercambiables para inyecciones de NAD+. Más miligramos no significan de forma fiable más beneficio.

• ¿Cuánto dura el efecto del NAD+?

  No hay una única duración que abarque el NAD+ en sangre, el NAD+ intracelular, los precursores y un efecto percibido sobre la energía. Las mediciones durante infusiones no pueden establecer con qué frecuencia alguien debería recibir una inyección subcutánea ni cuánto dura un beneficio de bienestar.

• ¿Puede el NAD+ ayudar a perder peso o con el cansancio asociado a los GLP-1?

  Los productos de NAD+ no tienen un papel establecido como tratamiento para la pérdida de peso ni como remedio para el cansancio durante el tratamiento con semaglutida o tirzepatida. La mejora de la sensibilidad a la insulina en un pequeño ensayo con NMN no vino acompañada de una reducción de la grasa corporal. Los beneficios de las combinaciones necesitan sus propios estudios controlados.

• ¿Son seguras las inyecciones de NAD+?

  Los estudios pequeños no pueden establecer la seguridad a largo plazo. Los síntomas durante las infusiones han incluido molestias gastrointestinales, aumento de la frecuencia cardíaca y presión en el pecho. Por otra parte, la FDA informa de escalofríos intensos, temblores, vómitos y cansancio tras productos inyectables de NAD+, compatibles con niveles excesivos de endotoxinas.

10. Fuentes