Comparativas

Ozempic vs. Wegovy

Una molécula, dos fichas técnicas. En ellas está cada diferencia real: para quién está aprobado cada uno, hasta dónde llega la dosis y qué ensayos lo respaldan.

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Puntos clave

  • La misma molécula, el mismo fabricante, la misma inyección semanal. La diferencia es la ficha técnica: Ozempic es un fármaco para la diabetes; Wegovy, para la obesidad y el riesgo cardiovascular.
  • Ozempic se detiene en 2 mg. Wegovy llega a 2,4 mg, y a 7,2 mg para la reducción de peso en adultos.
  • En los ensayos, 2,4 mg produjeron alrededor de un 15 % de pérdida de peso en 68 a 72 semanas y 7,2 mg alrededor de un 19 %. El único ensayo de obesidad con una dosis de Ozempic, el brazo de 1 mg de STEP 2 en diabetes tipo 2, logró un 7,0 % frente al 9,6 % con 2,4 mg.
  • Ambos redujeron los eventos cardiovasculares alrededor de una quinta parte en su propia población: hazard ratio 0,80 en SELECT, 0,74 en SUSTAIN-6.
  • Las advertencias son las mismas, salvo una advertencia sobre el aumento de la frecuencia cardiaca que solo incluye la ficha técnica de Wegovy. Ninguna de las dos marcas es la más suave.
Ozempic Wegovy
Molécula Semaglutida Semaglutida
Aprobado para Diabetes tipo 2; reducción del riesgo cardiovascular y renal en la diabetes tipo 2 Reducción de peso; reducción del riesgo cardiovascular con obesidad o sobrepeso; MASH con fibrosis
Dosis máxima 2 mg semanales 2,4 mg de mantenimiento; 7,2 mg para la reducción de peso en adultos
Dispositivo Pluma multidosis Plumas monodosis, jeringas y una pluma FlexTouch de cuatro dosis
Comprimido en la misma ficha técnica No Sí, de 1,5 a 25 mg
Ensayos pivotales SUSTAIN, FLOW STEP, SELECT, ESSENCE

Las dosis de Wegovy se probaron para la pérdida de peso en personas sin diabetes. De las dosis de Ozempic, solo 1 mg, como brazo de STEP 2 en personas con diabetes tipo 2, donde logró un 7,0 % frente al 9,6 % con 2,4 mg. Esa es toda la razón por la que las dos marcas presentan cifras distintas.

Reducción de peso según la dosis de semaglutida en adultos sin diabetesCambio porcentual medio respecto al valor inicial frente a placebo; tres brazos de dos ensayos, sin comparación directa
  • Semaglutida
  • Placebo
2,4 mgSTEP 1 · 68 semanas · n=1961
Semaglutida
14,9%
Placebo
2,4%
2,4 mgSTEP UP · 72 semanas · n=1407
Semaglutida
15,6%
Placebo
3,9%
7,2 mgSTEP UP · 72 semanas
Semaglutida
18,7%
Placebo
3,9%

STEP 1, 68 semanas: semaglutida 2,4 mg 14,9 % frente a placebo 2,4 %. STEP UP, 72 semanas: semaglutida 2,4 mg 15,6 % y 7,2 mg 18,7 % frente a placebo 3,9 %. STEP 2, en diabetes tipo 2, también incluyó un brazo de 1 mg: 7,0 % frente a 9,6 % con 2,4 mg y 3,4 % con placebo.

Fuente: Wilding 2021 (STEP 1); Wharton 2025 (STEP UP)

86 %de los participantes de STEP 1 con 2,4 mg perdió al menos el 5 % del peso corporal, frente al 32 % con placebo.
9,6 %de pérdida de peso media con 2,4 mg en personas con diabetes tipo 2 (STEP 2), frente al 3,4 % con placebo. La diabetes atenúa el efecto.
22,9 %de los participantes de STEP UP con 7,2 mg refirió disestesia (alteración de la sensibilidad de la piel), frente al 6 % con 2,4 mg. La dosis más alta tiene su propio perfil de efectos secundarios.

Ambas marcas tienen un ensayo de resultados cardiovasculares, en poblaciones distintas. El tamaño del efecto es similar.

Eventos cardiovasculares adversos mayores, semaglutida frente a placeboProporción de participantes con un primer evento; dos ensayos en dos poblaciones distintas
  • Semaglutida
  • Placebo
SELECT2,4 mg · enfermedad CV, sin diabetes · HR 0,80
Semaglutida
6,5%
Placebo
8%
SUSTAIN-60,5 o 1 mg · diabetes tipo 2 · HR 0,74
Semaglutida
6,6%
Placebo
8,9%

SELECT (dosis de Wegovy, 2,4 mg, sin diabetes, 17 604 participantes, seguimiento medio de 40 meses): 6,5 % frente a 8,0 %, hazard ratio 0,80. SUSTAIN-6 (dosis de Ozempic, 0,5 y 1 mg, diabetes tipo 2, 3297 participantes, 104 semanas): 6,6 % frente a 8,9 %, hazard ratio 0,74.

Fuente: Lincoff 2023 (SELECT); Marso 2016 (SUSTAIN-6)

Dos indicaciones de Wegovy no tienen equivalente en Ozempic. En ESSENCE, 2,4 mg lograron la resolución de la esteatohepatitis junto con mejoría de la fibrosis en el 32,7 % de los pacientes con MASH, frente al 16,1 % con placebo, lo que le valió una aprobación acelerada para esa indicación. Y en SELECT, la pérdida de peso con 2,4 mg se mantuvo durante cuatro años: 10,2 % a las 208 semanas frente a 1,5 % con placebo.

Los ensayos propios de Ozempic responden a una pregunta sobre diabetes. En SUSTAIN FORTE, 2 mg superaron a 1 mg en HbA1c, con unos 0,9 kg adicionales de pérdida de peso en 40 semanas. En FLOW, la semaglutida redujo un 24 % los eventos renales mayores en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, y un 20 % la mortalidad por cualquier causa.

Ambos empiezan en 0,25 mg. Se separan en el cuarto escalón.

Escalón Ozempic (cada escalón al menos 4 semanas) Wegovy (calendario de 4 semanas; un escalón puede retrasarse 4 semanas si no se tolera)
1 0,25 mg 0,25 mg, semanas 1 a 4
2 0,5 mg 0,5 mg, semanas 5 a 8
3 1 mg, si se necesita más control glucémico 1 mg, semanas 9 a 12
4 2 mg, si se necesita más control glucémico; el techo 1,7 mg, semanas 13 a 16
5 2,4 mg de mantenimiento desde la semana 17 (1,7 mg si no se tolera 2,4)
6 7,2 mg para la reducción de peso en adultos, tras un escalado adicional

Ozempic solo se escala cuando el control de la glucosa lo requiere. Wegovy se escala según un calendario de cuatro semanas, con un retraso de cuatro semanas permitido en cualquier escalón que no se tolere. Una dosis de 1 mg es una opción de mantenimiento en una ficha técnica y una parada de tránsito en la otra; por eso «tomo 1 mg» no dice nada sobre de qué marca se trata.

Ozempic se presenta como pluma multidosis. Tres concentraciones cubren la escala: una pluma de 2 mg/3 mL que administra dosis de 0,25 o 0,5 mg, una de 4 mg/3 mL que administra 1 mg y una de 8 mg/3 mL que administra 2 mg. También figuran jeringas precargadas monodosis de 0,25; 0,5 y 1 mg.

Wegovy se presenta en plumas monodosis en cada escalón, de 0,25 a 2,4 mg, además de una pluma de 7,2 mg con la marca Wegovy HD, jeringas monodosis y una pluma FlexTouch de cuatro dosis que contiene 9,6 mg. Un dispositivo por inyección frente a un dispositivo al mes es la diferencia práctica que la gente nota primero.

La ficha técnica de Wegovy incluye ahora comprimidos de 1,5; 4; 9 y 25 mg, que se inician con 1,5 mg al día durante 30 días y se aumentan cada mes hasta 25 mg. En OASIS 4, el comprimido de 25 mg produjo una pérdida de peso media del 13,6 % en 64 semanas frente al 2,2 % con placebo, cerca del resultado de la inyección en STEP 1.

No hay comprimido de Ozempic en la ficha técnica de Ozempic. Existen comprimidos con la marca Ozempic de 1,5; 4 y 9 mg, pero figuran en la ficha técnica de semaglutida oral compartida con Rybelsus, y esa ficha indica que los comprimidos y la inyección no son intercambiables miligramo por miligramo.

Todas las formas en comprimido tienen la misma regla: al despertar, en ayunas, no más de 4 onzas de agua y nada más durante 30 minutos. La regla existe porque la absorción de la semaglutida oral es frágil.

Las secciones de seguridad. Ambas fichas técnicas empiezan con la advertencia en recuadro (boxed warning) sobre tumores de células C de tiroides, ambas están contraindicadas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2, y ambas incluyen las mismas advertencias sobre pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, reacciones gastrointestinales graves y lesión renal aguda por deshidratación. La única diferencia: la ficha técnica de Wegovy incluye una advertencia sobre el aumento de la frecuencia cardiaca, que la ficha de Ozempic solo recoge como reacción adversa. Ninguna de las dos marcas es la más suave.

Sea cual sea la marca de la pluma, el registro es el mismo: producto, fecha, miligramos, lugar de inyección. Cómo funciona el seguimiento de GLP-1 explica qué anotar.

  • ¿Ozempic es lo mismo que Wegovy?

    El principio activo es idéntico: semaglutida, inyectada una vez a la semana. Las fichas técnicas difieren. Ozempic está aprobado para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones cardiovasculares y renales, con un techo de 2 mg. Wegovy está aprobado para la reducción de peso, la reducción del riesgo cardiovascular con obesidad y la MASH, con una dosis de mantenimiento de 2,4 mg y una opción de 7,2 mg para la reducción de peso.

  • ¿Wegovy produce más pérdida de peso que Ozempic?

    Ningún ensayo ha comparado las dos marcas. Las dosis de Wegovy se han probado para la pérdida de peso; de las de Ozempic, solo 1 mg, en personas con diabetes tipo 2. En STEP UP, 7,2 mg produjeron una pérdida de peso media del 18,7 % frente al 15,6 % con 2,4 mg. En STEP 2, en diabetes tipo 2, 2,4 mg produjeron un 9,6 %, 1 mg un 7,0 % y el placebo un 3,4 %.

  • ¿Cuál reduce el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular?

    Ambos, en las poblaciones en que se probó cada uno. SELECT probó la dosis de Wegovy en personas con enfermedad cardiovascular y obesidad pero sin diabetes: el 6,5 % tuvo un evento frente al 8,0 % con placebo. SUSTAIN-6 probó dosis de Ozempic en personas con diabetes tipo 2: 6,6 % frente a 8,9 %.

  • ¿Existen Ozempic y Wegovy en pastillas?

    Existe un comprimido de Wegovy, en concentraciones de 1,5; 4; 9 y 25 mg, en la ficha técnica de Wegovy. Existen comprimidos de Ozempic de 1,5; 4 y 9 mg, pero figuran en la ficha técnica de semaglutida oral de Rybelsus, no en la de la inyección de Ozempic.

  • ¿Puedo usar Ozempic para perder peso?

    La reducción de peso no figura en la ficha técnica de Ozempic. Si se prescribe algún producto de semaglutida, y cuál, lo decide quien prescribe, y depende del diagnóstico, la cobertura y la ficha técnica.

Referencias utilizadas en este artículo