Comparatifs

Ozempic vs Wegovy

Publié le 12 sept. 2026 · Mis à jour le 17 oct. 2026 · 10 min de lecture

Une molécule, deux notices. C’est dans les notices que se trouvent toutes les vraies différences : pour qui chacun est autorisé, jusqu’où monte la dose et quels essais le soutiennent.

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Points clés

  • Même molécule, même fabricant, même injection hebdomadaire. La différence, c'est la notice : Ozempic est un médicament du diabète, Wegovy un médicament de l'obésité et du risque cardiovasculaire.
  • Ozempic s'arrête à 2 mg. Wegovy monte à 2,4 mg, et à 7,2 mg pour la perte de poids chez l'adulte.
  • Dans les essais, 2,4 mg a entraîné une perte de poids d'environ 15 % sur 68 à 72 semaines et 7,2 mg d'environ 19 %. Le seul essai sur l'obésité avec une dose d'Ozempic, le bras 1 mg de STEP 2 dans le diabète de type 2, a obtenu 7,0 % contre 9,6 % pour 2,4 mg.
  • Tous deux réduisent les événements cardiovasculaires d'environ un cinquième dans leur propre population : hazard ratio 0,80 dans SELECT, 0,74 dans SUSTAIN-6.
  • Les mises en garde sont les mêmes, à part une mise en garde sur l'augmentation de la fréquence cardiaque que seule la notice de Wegovy comporte. Aucune des deux marques n'est la plus douce.
Ozempic Wegovy
Molécule Sémaglutide Sémaglutide
Autorisé pour Diabète de type 2 ; réduction du risque cardiovasculaire et rénal dans le diabète de type 2 Perte de poids ; réduction du risque cardiovasculaire en cas d’obésité ou de surpoids ; MASH avec fibrose
Dose maximale 2 mg par semaine 2,4 mg en entretien ; 7,2 mg pour la perte de poids chez l’adulte
Dispositif Stylo multidose Stylos unidoses, seringues et un stylo FlexTouch à quatre doses
Comprimé sur la même notice Non Oui, de 1,5 à 25 mg
Essais pivots SUSTAIN, FLOW STEP, SELECT, ESSENCE

Ce qu’ont montré les essais

Les doses de Wegovy ont été testées pour la perte de poids chez des personnes sans diabète. Parmi les doses d’Ozempic, seule celle de 1 mg l’a été, comme bras de STEP 2 chez des personnes atteintes de diabète de type 2, où elle a obtenu 7,0 % contre 9,6 % pour 2,4 mg. C’est la seule raison pour laquelle les deux marques affichent des chiffres différents.

Perte de poids selon la dose de sémaglutide chez l'adulte sans diabèteVariation moyenne en pourcentage par rapport à l'inclusion vs placebo ; trois bras, deux essais, pas de comparaison directe
  • Sémaglutide
  • Placebo
2,4 mgSTEP 1 · 68 semaines · n=1 961
Sémaglutide
14,9 %
Placebo
2,4 %
2,4 mgSTEP UP · 72 semaines · n=1 407
Sémaglutide
15,6 %
Placebo
3,9 %
7,2 mgSTEP UP · 72 semaines
Sémaglutide
18,7 %
Placebo
3,9 %

STEP 1, 68 semaines : sémaglutide 2,4 mg 14,9 % vs placebo 2,4 %. STEP UP, 72 semaines : sémaglutide 2,4 mg 15,6 % et 7,2 mg 18,7 % vs placebo 3,9 %. STEP 2, dans le diabète de type 2, comportait aussi un bras à 1 mg : 7,0 % contre 9,6 % pour 2,4 mg et 3,4 % pour le placebo.

Source : Wilding 2021 (STEP 1) ; Wharton 2025 (STEP UP)

86 %des participants de STEP 1 sous 2,4 mg ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel, contre 32 % sous placebo.
9,6 %de perte de poids moyenne sous 2,4 mg chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (STEP 2), contre 3,4 % sous placebo. Le diabète atténue l’effet.
22,9 %des participants de STEP UP sous 7,2 mg ont signalé une dysesthésie (altération de la sensibilité cutanée), contre 6 % sous 2,4 mg. La dose plus élevée a son propre profil d’effets secondaires.

Les deux marques disposent d’un essai de morbi-mortalité cardiovasculaire, dans des populations différentes. L’ampleur de l’effet est similaire.

Événements cardiovasculaires majeurs, sémaglutide vs placeboProportion de participants ayant présenté un premier événement ; deux essais dans deux populations différentes
  • Sémaglutide
  • Placebo
SELECT2,4 mg · maladie CV, sans diabète · HR 0,80
Sémaglutide
6,5 %
Placebo
8 %
SUSTAIN-60,5 ou 1 mg · diabète de type 2 · HR 0,74
Sémaglutide
6,6 %
Placebo
8,9 %

SELECT (dose de Wegovy, 2,4 mg, sans diabète, 17 604 participants, suivi moyen de 40 mois) : 6,5 % vs 8,0 %, hazard ratio 0,80. SUSTAIN-6 (doses d'Ozempic, 0,5 et 1 mg, diabète de type 2, 3 297 participants, 104 semaines) : 6,6 % vs 8,9 %, hazard ratio 0,74.

Source : Lincoff 2023 (SELECT) ; Marso 2016 (SUSTAIN-6)

Deux indications de Wegovy n’ont pas d’équivalent pour Ozempic. Dans ESSENCE, 2,4 mg a obtenu à la fois la résolution de la stéatohépatite et l’amélioration de la fibrose chez 32,7 % des patients atteints de MASH, contre 16,1 % sous placebo, ce qui lui a valu une autorisation accélérée dans cette indication. Et dans SELECT, la perte de poids sous 2,4 mg s’est maintenue pendant quatre ans : 10,2 % à 208 semaines contre 1,5 % sous placebo.

Les essais propres à Ozempic répondent à une question sur le diabète. Dans SUSTAIN FORTE, 2 mg a fait mieux que 1 mg sur l’HbA1c, avec environ 0,9 kg de perte de poids supplémentaire sur 40 semaines. Dans FLOW, le sémaglutide a réduit de 24 % les événements rénaux majeurs chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique, et de 20 % la mortalité toutes causes.

Les paliers de dose

Les deux commencent à 0,25 mg. Ils se séparent au quatrième palier.

Palier Ozempic (chaque palier au moins 4 semaines) Wegovy (calendrier de 4 semaines ; un palier peut être retardé de 4 semaines en cas de mauvaise tolérance)
1 0,25 mg 0,25 mg, semaines 1 à 4
2 0,5 mg 0,5 mg, semaines 5 à 8
3 1 mg, si un meilleur contrôle glycémique est nécessaire 1 mg, semaines 9 à 12
4 2 mg, si un meilleur contrôle glycémique est nécessaire ; le plafond 1,7 mg, semaines 13 à 16
5 2,4 mg en entretien à partir de la semaine 17 (1,7 mg si 2,4 n’est pas toléré)
6 7,2 mg pour la perte de poids chez l’adulte, après une augmentation supplémentaire

Ozempic n’augmente que lorsque le contrôle glycémique l’exige. Wegovy augmente selon un calendrier de quatre semaines, avec un report de quatre semaines possible à tout palier mal toléré. Une dose de 1 mg est une option d’entretien sur une notice et une étape de transition sur l’autre, c’est pourquoi « je prends 1 mg » ne dit rien de la marque utilisée.

Ce que contient la boîte

Ozempic est fourni en stylo multidose. Trois dosages couvrent les paliers : un stylo 2 mg/3 mL délivrant des doses de 0,25 ou 0,5 mg, un stylo 4 mg/3 mL délivrant 1 mg et un stylo 8 mg/3 mL délivrant 2 mg. Des seringues préremplies unidoses à 0,25 ; 0,5 et 1 mg sont également répertoriées.

Wegovy est fourni en stylos unidoses à chaque palier, de 0,25 à 2,4 mg, plus un stylo à 7,2 mg commercialisé sous le nom Wegovy HD, des seringues unidoses et un stylo FlexTouch à quatre doses contenant 9,6 mg. Un dispositif par injection contre un dispositif par mois : c’est la différence pratique que l’on remarque en premier.

Les comprimés

La notice de Wegovy comprend désormais des comprimés à 1,5 ; 4 ; 9 et 25 mg, débutés à 1,5 mg par jour pendant 30 jours puis augmentés chaque mois jusqu’à 25 mg. Dans OASIS 4, le comprimé à 25 mg a entraîné une perte de poids moyenne de 13,6 % sur 64 semaines contre 2,2 % sous placebo, proche du résultat de l’injection dans STEP 1.

Il n’y a pas de comprimé Ozempic sur la notice d’Ozempic. Des comprimés de marque Ozempic à 1,5 ; 4 et 9 mg existent, mais ils figurent sur la notice du sémaglutide oral partagée avec Rybelsus, et cette notice précise que les comprimés et l’injection ne sont pas interchangeables milligramme pour milligramme.

Toutes les formes en comprimé suivent la même règle : au réveil, à jeun, avec au maximum 4 onces d’eau, et rien d’autre pendant 30 minutes. Cette règle existe parce que l’absorption du sémaglutide oral est fragile.

Ce qui est identique

Les rubriques de sécurité. Les deux notices s’ouvrent sur l’avertissement encadré (boxed warning) concernant les tumeurs à cellules C de la thyroïde, toutes deux sont contre-indiquées en cas d’antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde ou de NEM 2, et toutes deux portent les mêmes mises en garde sur la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire, les réactions gastro-intestinales sévères et l’insuffisance rénale aiguë due à la déshydratation. La seule différence : la notice de Wegovy comporte une mise en garde sur l’augmentation de la fréquence cardiaque, que la notice d’Ozempic ne mentionne que comme effet indésirable. Aucune des deux marques n’est la plus douce.

Quelle comparaison vous cherchiez

Quelle que soit la marque sur le stylo, l’entrée du journal est la même : produit, date, milligrammes, site d’injection. Comment fonctionne le suivi des GLP-1 explique ce qu’il faut noter.

7. Questions fréquentes sur Ozempic vs Wegovy

  • Ozempic est-il la même chose que Wegovy ?

    Le principe actif est identique : le sémaglutide, injecté une fois par semaine. Les notices diffèrent. Ozempic est autorisé dans le diabète de type 2 et ses complications cardiovasculaires et rénales, avec un plafond de 2 mg. Wegovy est autorisé pour la perte de poids, la réduction du risque cardiovasculaire en cas d'obésité et la MASH, avec une dose d'entretien de 2,4 mg et une option à 7,2 mg pour la perte de poids.

  • Wegovy fait-il perdre plus de poids qu'Ozempic ?

    Aucun essai n'a comparé les deux marques. Les doses de Wegovy ont été testées pour la perte de poids ; parmi celles d'Ozempic, seule la dose de 1 mg l'a été, chez des personnes atteintes de diabète de type 2. Dans STEP UP, 7,2 mg a entraîné une perte de poids moyenne de 18,7 % contre 15,6 % pour 2,4 mg. Dans STEP 2, dans le diabète de type 2, 2,4 mg a entraîné 9,6 %, 1 mg 7,0 % et le placebo 3,4 %.

  • Lequel réduit le risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral ?

    Les deux, dans les populations où chacun a été testé. SELECT a testé la dose de Wegovy chez des personnes atteintes de maladie cardiovasculaire et d'obésité mais sans diabète : 6,5 % ont eu un événement contre 8,0 % sous placebo. SUSTAIN-6 a testé les doses d'Ozempic chez des personnes atteintes de diabète de type 2 : 6,6 % contre 8,9 %.

  • Existe-t-il une pilule Ozempic et une pilule Wegovy ?

    Il existe un comprimé Wegovy, dosé à 1,5 ; 4 ; 9 et 25 mg, sur la notice de Wegovy. Des comprimés Ozempic à 1,5 ; 4 et 9 mg existent, mais ils figurent sur la notice du sémaglutide oral de Rybelsus, et non sur la notice d'Ozempic injectable.

  • Puis-je utiliser Ozempic pour perdre du poids ?

    La perte de poids ne figure pas sur la notice d'Ozempic. Prescrire ou non un produit à base de sémaglutide, et lequel, relève du prescripteur et dépend du diagnostic, de la prise en charge et de la notice.

8. Sources

Références utilisées pour cet article

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